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文档摘要

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周围神经损伤的临床表现

周围神经损伤的临床表现主要包括以下几个方面：

运动障碍

-肌肉无力：所支配的肌肉出现力量减弱，这是因为神经损伤后，神经冲动无法正常传导至肌肉，使肌肉无法正常收缩。比如，正中神经损伤可导致拇指对掌无力，表现为不能将拇指与小指对掌；桡神经损伤会引起腕下垂，即手腕无法正常背伸。

-肌肉萎缩：神经损伤时间较长后，由于失去神经的营养支持，其所支配的肌肉会逐渐出现萎缩。一般在伤后3周左右开始出现，肌肉体积变小，力量进一步下降。

感觉障碍

-感觉减退或丧失：损伤神经所支配区域的皮肤出现感觉减退，对触摸、疼痛、温度等刺激的感知能力下降；严重时可出现感觉完全丧失。例如，坐骨神经损伤后，其支配的小腿后侧、外侧及足部皮肤会出现感觉减退或缺失。

-感觉异常：患者可出现麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉。在神经损伤的恢复过程中，这些感觉异常可能更为明显。

-感觉过敏：部分患者在损伤区域对轻微刺激会产生强烈的感觉，即感觉过敏现象。

反射障碍

神经损伤后，其所参与的反射弧遭到破坏，会出现相应的反射减弱或消失。比如，膝反射的完成依赖坐骨神经的完整性，当坐骨神经损伤时，膝反射会减弱或消失。

自主神经功能障碍

-皮肤改变：表现为皮肤干燥、脱屑、粗糙，指甲增厚、变形、易脆裂。这是因为自主神经对皮肤的营养作用受到影响。

-出汗异常：损伤神经支配区域可出现出汗增多或无汗。例如，当交感神经纤维随周围神经一同受损时，局部出汗功能就会失调。

-血管舒缩障碍：可出现皮肤苍白或发绀，皮温降低等表现，这是由于自主神经对血管的调节功能紊乱，影响了局部的血液循环。