下牙槽神经阻滞麻醉并发症
下牙槽神经阻滞麻醉是口腔颌面外科手术中常用的麻醉方法，可能出现以下并发症：
注射针折断
1.原因：注射针质量差，锈蚀、缺乏弹性等；进针较深，操作时突然改变注射针方向，或在患者突然躁动时，注射针在组织内受到强力弯曲等都可能导致针折断。
2.表现：注射过程中突然感到阻力增加，注射针不能继续推进或回抽，有时患者可感觉疼痛，此时若发现注射针在口腔内部分明显短于正常长度，即可判断发生断针。
3.处理：立即嘱患者保持安静，不要做下颌运动，以防断针移位进入深部组织。若断针仍有部分露在组织外，可用止血钳或镊子夹住断端取出；若断针完全进入组织内，需拍摄X线片确定断针位置，然后根据具体情况，必要时手术取出。
出血
1.原因：注射针刺破翼静脉丛、下牙槽动静脉等血管。在行下牙槽神经阻滞麻醉时，注射针位置偏向内侧，易刺破较粗大的静脉丛。
2.表现：注射区域迅速肿胀，形成血肿，尤其是在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块，数日后血肿颜色逐渐变浅。患者可能有局部胀痛感。
3.处理：注射后立即压迫止血10～15分钟，一般较小的血肿可自行吸收。在血肿形成的早期（24小时内），局部冷敷，使血管收缩，减少出血和肿胀；24小时后改为热敷，促进血肿吸收消散。若血肿较大或合并感染，应在严格无菌操作下切开引流，同时给予抗生素预防感染。
感染
1.原因：注射针被污染，消毒不严格；注射部位有感染病灶，如口腔黏膜破损、牙周炎等；患者自身免疫力低下等因素，都可能导致细菌带入深部组织引起感染。
2.表现：注射后2～3天，患者出现局部红、肿、热、痛，伴有张口受限，吞咽疼痛等。严重时可出现发热、寒战等全身症状，血常规检查可见白细胞计数升高。
3.处理：早期局部热敷或理疗，促进炎症消散吸收。给予足量、有效的抗生素控制感染，根据病情严重程度选择口服或静脉给药。若局部已形成脓肿，应及时切开引流，保持引流通畅，同时加强口腔卫生护理，给予漱口水含漱。
暂时性面瘫
1.原因：下牙槽神经阻滞麻醉时，注射针偏向后方且刺入过深，将麻醉药注入面神经干附近，使面神经麻痹。
2.表现：一般在注射后即刻出现，患侧面部表情肌瘫痪，表现为眼睑不能闭合、不能皱眉、鼻唇沟变浅、口角下垂、流涎等，患者不能正常完成鼓腮、吹口哨等动作。
3.处理：无需特殊处理，多数患者在麻醉药作用消失后，面神经功能可逐渐恢复，一般在数小时至1天内症状自行缓解。在此期间，应注意保护患侧眼睛，防止角膜干燥受损，可使用眼药水或眼膏。
局麻药中毒
1.原因：局麻药一次用量超过患者的耐量；药物误注入血管内；患者体质衰弱、肝功能障碍等导致对局麻药耐受性降低。
2.表现：
-兴奋型：患者表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗、血压上升等，严重者可出现全身抽搐、惊厥。
-抑制型：患者迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清、呼吸浅而慢，甚至呼吸、心跳停止。
3.处理：
-立即停止注射，使患者平卧，头低位，保持呼吸道通畅。
-轻者可静脉注射地西泮5～10mg，以预防和控制抽搐；重者可静脉注射硫喷妥钠1～2mg/kg，或肌肉松弛剂后行气管插管及人工呼吸。
-维持患者呼吸和循环功能，吸氧，必要时给予升压药物提升血压，心跳骤停者应立即进行心肺复苏。
术后麻木
1.原因：注射过程中对神经造成损伤，如注射针直接刺伤神经，或局麻药对神经产生毒性作用，导致神经功能障碍。
2.表现：患者在麻醉效果消退后，仍感觉下唇、颏部皮肤或黏膜有麻木、刺痛、感觉减退等异常感觉，可持续数天至数月，严重者可长期存在。
3.处理：可给予神经营养药物，如维生素B?、B??等，促进神经功能恢复；也可采用局部理疗、针灸等辅助治疗方法。多数患者随着时间推移，症状可逐渐减轻或消失，但少数患者可能遗留永久性感觉障碍。