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文件名称:中枢神经脱髓鞘病有什么症状.doc
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更新时间:2025-06-16
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中枢神经脱髓鞘病有什么症状

中枢神经脱髓鞘病是一大类病因不相同、临床表现各异,但均以中枢神经系统髓鞘脱失为主要病理改变的疾病,其症状较为复杂多样,主要包括以下几方面:

运动障碍

-肢体无力:可表现为单侧或双侧肢体的无力,程度轻重不一,从轻微的活动耐力下降到严重的完全瘫痪。比如患者可能逐渐出现走路不稳,上楼梯费力,拿东西时手部力量不足等情况。

-痉挛性瘫痪:病情进展后,可出现肌张力增高,腱反射亢进,病理反射阳性等,表现为肢体僵硬、活动受限,呈“折刀样”或“铅管样”强直,患者行走时下肢会出现划圈样动作。

感觉障碍

-感觉异常:患者常出现肢体麻木、刺痛、烧灼感等异常感觉,可从手指、脚趾等部位开始,逐渐向近端发展。部分患者还可能出现感觉减退,对冷热、疼痛等刺激的感知能力下降。

-深感觉障碍:会影响患者对肢体位置和运动的感知,导致闭目时不能准确判断肢体的位置,行走时犹如踩在棉花上,容易失去平衡而摔倒。

视觉障碍

-视力下降:可急性或亚急性起病,表现为单眼或双眼视力减退,严重程度不同,部分患者可能在数天内视力急剧下降,甚至失明。

-视野缺损:即眼睛能看到的范围出现缺失,可能表现为一侧或双侧视野的部分区域看不见,对患者的日常生活和活动造成诸多不便。

-眼球运动障碍:可出现眼球震颤,即眼球不自主地左右或上下摆动;复视,看一个物体时感觉有两个影像。这是由于病变累及了眼球运动相关的神经和神经传导通路。

平衡和协调功能障碍

-共济失调:患者的肢体协调性变差,进行精细动作时困难明显,如系扣子、写字等动作变得笨拙;站立和行走时也会受到影响,表现为站立不稳,行走时步伐蹒跚,像喝醉酒一样,严重时无法独立行走。

认知和精神障碍

-认知功能减退:表现为记忆力下降,注意力不集中,学习新知识和处理复杂问题的能力减退,对患者的工作和日常生活造成较大影响。

-精神症状:部分患者可出现抑郁、焦虑、情绪不稳定等精神症状,甚至可能出现幻觉、妄想等精神病性症状。

其他症状

-大小便功能障碍:患者可能出现排尿困难、尿潴留,需要用力才能排尿,或无法自主控制排尿;也可能出现尿失禁,即尿液不自主流出;部分患者还会有便秘或大便失禁等排便异常情况。

-言语障碍:表现为说话含糊不清,语速、语调异常,严重时会影响与他人的正常交流。