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文档摘要

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听神经瘤的主要临床表现

听神经瘤是一种起源于听神经鞘膜细胞的良性肿瘤，其主要临床表现如下：

1.耳部症状

-听力减退：是最常见的症状，多为单侧渐进性听力下降，早期可能表现为对轻微声音不敏感，逐渐发展为明显的听力障碍，常被患者忽视或误以为是正常衰老现象。

-耳鸣：可为高音调（如蝉鸣声）或低音调（如机器轰鸣声），持续存在，多为单侧，部分患者耳鸣可早于听力下降出现。

-眩晕：少数患者以眩晕为首发症状，表现为突然发作的旋转感、摇晃感，可伴有恶心、呕吐、平衡失调等症状，一般眩晕程度相对较轻，与梅尼埃病等所致的严重眩晕有所不同。

2.面神经及三叉神经受累症状

-面神经症状：随着肿瘤增大，压迫面神经，可出现面部麻木、面肌抽搐，严重时可导致面瘫，表现为患侧眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜等，影响面部表情和正常功能。

-三叉神经症状：当肿瘤压迫三叉神经时，患者可出现患侧面部感觉减退、麻木，角膜反射迟钝或消失，部分患者还会有咀嚼无力等表现。

3.脑干及小脑受压症状

-步态不稳：肿瘤进一步发展压迫小脑，可导致患者行走时出现平衡障碍，表现为走路摇晃、易摔倒。

-肢体共济失调：患者进行一些精细动作（如系扣子、拿筷子）时，患侧肢体协调性变差，动作不准确。

-头痛、呕吐：当肿瘤压迫脑干，影响脑脊液循环，可导致颅内压升高，引起头痛，多为持续性钝痛，晨起或用力时加重；同时可伴有喷射性呕吐。

4.其他症状

-吞咽困难、声音嘶哑：肿瘤若压迫后组颅神经（舌咽神经、迷走神经等），可引起吞咽困难、饮水呛咳、声音嘶哑等症状。

-视力障碍：长期颅内压增高可导致视神经乳头水肿，严重时可引起视力下降、视野缺损，甚至失明。