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下运动神经元瘫痪的表现

下运动神经元瘫痪，又称弛缓性瘫痪、软瘫，是由于下运动神经元（包括脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经纤维）受损所引起，其主要表现如下：

肌肉力量方面

-肌力减退：患者受支配区域的肌肉力量明显下降，表现为肢体的运动能力受限。比如上肢不能正常抬起、持物不稳，下肢行走困难，无法正常上下楼梯等。严重程度与下运动神经元受损的范围和程度相关。

肌肉张力方面

-肌张力降低：肌肉松弛，被动活动时阻力减小，肢体显得软弱无力，关节活动范围可以超出正常，呈现过伸、过屈等异常状态。

肌肉萎缩方面

-肌肉萎缩：下运动神经元对肌肉有营养作用，当下运动神经元受损后，其所支配的肌肉因失去神经的营养支持，会逐渐出现萎缩。一般在瘫痪数周后即可明显观察到，表现为肌肉体积变小，肢体变细。

反射方面

-腱反射减弱或消失：下运动神经元是反射弧的重要组成部分，受损后会导致反射弧中断，引起腱反射减弱或消失。比如膝反射、跟腱反射等在检查时可能无法引出。

-病理反射阴性：这是与上运动神经元瘫痪的重要鉴别点之一。正常情况下，病理反射不会出现，当下运动神经元瘫痪时，即便进行特定的病理反射检查操作，也不会引出病理反射，如巴宾斯基征、奥本海姆征等均为阴性。

其他方面

-肌束震颤：患者有时可出现肉眼可见的肌肉局部细微颤动，这是由于下运动神经元的病变导致其所支配的肌纤维自发放电引起。通常在肌肉萎缩明显的部位容易观察到。