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文档摘要

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怎么判断牙漏没漏神经

判断牙齿是否漏神经（牙髓暴露），可以从以下几个方面入手：

症状表现

-疼痛程度与性质

-深龋但未露髓：一般遇到冷热刺激时，会出现短暂的疼痛，刺激去除后，疼痛通常会立即消失。这是因为牙本质小管内的神经末梢受到刺激，但牙髓神经尚未直接暴露。

-牙髓暴露：受到冷热刺激时，疼痛会更加剧烈，且刺激去除后疼痛仍会持续一段时间。此外，还可能出现自发痛，即在没有外界刺激的情况下，牙齿也会突然疼痛，尤其在夜间，疼痛往往会加重。这是因为牙髓神经暴露后，受到细菌、炎症介质等刺激引发牙髓炎。

-咬合感受

-未露髓：患牙对咬合压力的反应相对正常，可能仅在咬到硬物时有轻微不适。

-露髓发展至根尖周炎：如果牙髓暴露后未及时治疗，炎症可能会扩散至根尖周组织，此时牙齿会有明显的咬合痛，轻轻咬合就会感到疼痛，这是因为根尖周组织受到炎症刺激。

临床检查

-视诊：医生通过肉眼观察牙齿表面，查看是否有明显的龋洞。如果龋洞较深，接近牙髓腔，有可能已经露髓。此外，还会检查牙齿是否有裂纹、磨损等情况，这些也可能导致牙髓暴露。

-探诊：使用牙科探针轻轻探查龋洞的深度和范围。如果在探查过程中，患者感到尖锐的疼痛，尤其是当探针到达龋洞底部时疼痛加剧，且可能探到明显的敏感点，很可能已经漏神经。

-温度测试：用冷、热刺激源（如冷的牙胶棒、热的牙胶棒或冷水、热水）接触牙齿，观察患者的反应。若牙齿对温度刺激的反应比正常牙齿强烈，且刺激去除后疼痛持续较长时间，提示牙髓可能暴露并处于炎症状态。

-X线检查：X线片可以帮助医生了解牙齿内部的结构，包括牙髓腔的形态、龋洞与牙髓腔的距离等信息。如果龋洞接近或已经穿通牙髓腔，在X线片上会有相应的表现，辅助判断牙髓是否暴露。