肩部神经痛是什么原因
肩部神经痛通常由多种原因引起,主要可分为以下几类:
神经受压
-颈椎病:颈椎发生病变,如颈椎骨质增生、椎间盘突出等,可压迫支配肩部的神经,导致神经传导受阻,引起肩部神经痛。这种疼痛常伴有上肢麻木、无力等症状,且在长时间低头、颈部劳累后加重。
-胸廓出口综合征:由于胸廓出口区域的解剖结构异常,如斜角肌紧张、锁骨下血管或神经受到压迫等,可导致肩部及上肢的神经痛。患者可能会感到肩部疼痛、麻木,尤其在手臂上举、外展时症状明显。
-肩周炎:肩关节周围软组织不明原因自限性无菌性炎症,会引起肩关节周围广泛粘连,压迫周围神经,产生疼痛,活动时疼痛加剧,尤其是外展、外旋和后伸动作。
外伤
-肩部骨折:如肱骨近端骨折、锁骨骨折等,骨折断端可能会直接损伤周围神经,或因局部出血、肿胀压迫神经,引发肩部神经痛。疼痛通常较为剧烈,伴有局部肿胀、淤血、活动受限等症状。
-肩部脱位:肩关节脱位时,关节的移位可能会牵拉、压迫神经,导致神经损伤和疼痛。患者除了肩部疼痛外,还会出现关节畸形、不能正常活动等表现。
-臂丛神经损伤:多由车祸、高处坠落等严重外伤引起,臂丛神经受损后,其所支配的肩部区域会出现疼痛,同时可伴有肩部肌肉力量减弱、感觉减退等症状。
炎症
-感染性炎症:病毒感染如带状疱疹病毒,侵袭肩部神经时,可引起神经的炎症反应,导致剧烈疼痛。在疼痛出现后的1-5天左右,皮肤上会出现簇集状水疱,沿神经走行分布。
-非感染性炎症:自身免疫性疾病如格林-巴利综合征,可累及周围神经,包括肩部神经,引发疼痛。此外,长期劳损、受凉等因素,也可能导致肩部神经出现无菌性炎症,引起疼痛。
肿瘤
-原发性肿瘤:肩部神经鞘瘤、神经纤维瘤等原发性肿瘤,可直接侵犯神经组织,导致神经痛。随着肿瘤的生长,疼痛会逐渐加重,并可能出现局部肿块、感觉异常等症状。
-转移性肿瘤:身体其他部位的恶性肿瘤,如肺癌、乳腺癌等,转移至肩部骨骼或神经周围,也会引起肩部神经痛。这种疼痛通常较为顽固,且伴有全身症状,如消瘦、乏力、低热等。