怎么判断是不是神经炎
判断是否为神经炎，可以从以下几个方面入手：
症状表现
-感觉障碍
-疼痛：这是常见症状之一，可为刺痛、灼痛、电击样痛等，疼痛程度不一。比如坐骨神经炎患者，常会感到臀部、大腿后侧、小腿外侧等部位出现明显疼痛。
-麻木：肢体可能会出现麻木感，就像有蚂蚁在皮肤上爬行，这种麻木感在手指、脚趾等部位较为常见，严重时可能会影响触觉的准确性，导致对物体的感知出现偏差。
-感觉异常：还可能出现感觉减退，对冷热、触摸等刺激的感觉变得迟钝；或者感觉过敏，对轻微的刺激也会产生强烈的反应。
-运动障碍
-肌肉无力：患病时间较长时，可出现相应部位肌肉力量减弱。以面部神经炎为例，会导致面部肌肉无力，出现闭眼不全、鼓腮漏气、嘴角歪斜等表现，影响正常的面部表情和口腔功能。
-肌肉萎缩：如果神经炎长期未得到有效治疗，相应部位的肌肉会因缺乏神经的营养支持而逐渐萎缩，表现为肌肉体积变小，肢体变细。
-腱反射异常：
-正常情况下，用叩诊锤轻敲膝盖下方的髌韧带，小腿会出现快速的伸展动作，即膝反射。在神经炎患者中，膝反射、跟腱反射等腱反射可能会减弱甚至消失。
病史与诱因
-感染因素：询问近期是否有病毒、细菌感染病史。如带状疱疹病毒感染后，病毒可能侵犯神经，引发神经炎，患者在出现神经症状前，往往有带状疱疹的皮肤表现，如沿神经走行分布的成簇水疱。
-营养缺乏：长期的营养不良，特别是缺乏维生素B1、B6、B12等，可能导致神经功能受损。像一些长期酗酒的人，由于饮食结构不合理，容易缺乏维生素B1，增加神经炎的发病风险。
-自身免疫疾病：了解患者是否患有自身免疫性疾病，如格林-巴利综合征，这是一种自身免疫性周围神经病，病前常有呼吸道或胃肠道感染等前驱症状，随后迅速出现肢体对称性无力等神经炎表现。
-中毒：排查是否有接触重金属（如铅、汞）、药物（如异烟肼、长春新碱等）、化学品（如有机磷农药）等中毒情况。例如，长期在铅作业环境中工作，防护措施不到位，可能会因铅中毒引发神经炎。
-其他：糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，会使神经发生缺血、缺氧改变，导致神经纤维变性而引发神经炎；长期受到压迫，比如腕管综合征，由于正中神经在腕管内遭到挤压而引起的一种周围神经卡压综合征，可出现手部麻木、无力等症状。
辅助检查
-体格检查：医生通过视诊观察患者有无肌肉萎缩、畸形，肢体有无肿胀等；触诊可了解肌肉的张力、弹性，有无压痛等；同时进行肌力、肌张力、感觉功能、腱反射等方面的测试，初步判断神经功能状态。
-神经电生理检查：包括肌电图（EMG）和神经传导速度（NCV）测定。通过将电极针插入肌肉或在神经干表面放置电极，记录神经和肌肉的电活动情况。在神经炎患者中，神经传导速度可能减慢，波幅降低，肌电图可出现失神经改变，如插入电位延长、肌肉放松时自发电活动增多等。
-实验室检查
-血液检查：通过血常规、血糖、血脂、肝肾功能、电解质以及自身抗体等项目检测，有助于排查可能导致神经炎的全身性疾病。例如血糖升高可能提示糖尿病性神经炎；自身抗体检测异常可能与自身免疫性神经炎有关。
-脑脊液检查：对于某些怀疑为感染性、自身免疫性神经炎的患者，脑脊液检查具有重要诊断价值。如格林-巴利综合征患者，脑脊液可出现蛋白-细胞分离现象，即蛋白含量增高而细胞数正常或轻度增高。
-影像学检查：
-CT、MRI：头颅或肢体的CT、MRI检查可以帮助医生观察神经周围的组织结构，判断是否存在占位性病变、骨折、椎间盘突出等压迫神经的情况，以及神经本身的形态、结构是否有异常改变。