手上的神经疼怎么回事
手上神经疼可能由多种原因引起,以下是一些常见因素:
局部因素
1.外伤
-切割伤:手部受到刀具等锐器切割,可直接损伤神经,导致神经的连续性中断,引起受伤部位及其支配区域的疼痛、麻木等感觉异常。
-挤压伤:手部被重物长时间挤压,如被车门夹伤、机器挤压等,可造成神经局部缺血、缺氧,引起神经传导功能障碍,产生疼痛。此外,骨折断端也可能直接刺伤神经或压迫神经,导致手部神经疼痛。
2.感染
-病毒感染:如带状疱疹病毒感染累及手部神经,在出疹前常有神经痛症状,疼痛性质多为刺痛、灼痛,随后在相应神经支配区域出现簇集状水疱。
-细菌感染:手部软组织感染,如脓性指头炎、甲沟炎等,炎症侵袭周围神经,可引起局部疼痛,同时伴有红肿、发热等症状。
3.局部压迫
-腕管综合征:由于腕部正中神经在腕管内遭到挤压而引起,常见于经常使用手腕进行重复性劳动的人群,如长时间打字的办公室职员、木工等。患者常感到拇指、示指、中指感觉异常或麻木,夜间或清晨症状明显,甩手后症状可缓解。
-肘管综合征:尺神经在肘部的肘管内受到压迫,常见于长期屈肘工作或睡眠时长期屈肘的人群。患者可出现手部尺侧麻木、疼痛,小鱼际肌和骨间肌逐渐萎缩。
全身性因素
1.营养缺乏
-维生素B族缺乏,尤其是维生素B12缺乏,可引起周围神经病变,导致手部神经疼痛、麻木,还可能伴有乏力、行走不稳等症状。长期酗酒、严格素食、胃肠道疾病影响营养吸收等情况都可能导致维生素缺乏。
2.内分泌及代谢紊乱
-糖尿病:长期高血糖状态可使神经发生缺血、缺氧改变,神经纤维变性、坏死,引起糖尿病性周围神经病变,导致手部出现疼痛、麻木、感觉异常等症状,多为双侧性,呈手套样分布。
-甲状腺功能减退:甲状腺素分泌不足,可引起代谢减慢,导致神经传导速度减慢,引起手部神经疼痛,常伴有乏力、怕冷、体重增加等症状。
3.自身免疫性疾病
-格林-巴利综合征:是一种自身免疫介导的周围神经病,可出现肢体对称性无力,同时伴有手部等部位的感觉异常,如疼痛、麻木等,严重时可累及呼吸肌,影响呼吸功能。
-类风湿关节炎:除了侵犯关节导致疼痛、肿胀、畸形外,还可累及周围神经,引起手部神经疼痛,常伴有晨僵、关节活动受限等表现。
药物副作用
某些药物可能引起周围神经损伤,导致手部神经疼痛。例如,化疗药物(如长春新碱等)、抗结核药物(如异烟肼等)在使用过程中,部分患者可能出现手部麻木、疼痛等神经毒性反应。