神经障碍有什么症状
神经障碍涵盖范围广泛,不同类型的神经障碍症状各异,以下是一些常见的症状表现:
感觉障碍
1.感觉异常:
-患者可出现麻木感,就像身体某部位被长时间压迫后那种麻麻的感觉,可局限于手指、脚趾,也可能扩散到整个肢体。
-还会有蚁走感,仿佛有蚂蚁在皮肤表面爬行,通常没有明显的皮肤病变。
-部分人会有烧灼感,感觉皮肤像被火烧一样,可能伴有疼痛。
2.感觉减退或缺失:对冷、热、疼痛、触觉等刺激的感知能力下降。比如,用针扎皮肤,患者可能感觉疼痛不明显;或者接触很烫或很冷的物品时,不能准确感知温度。严重时,可能出现感觉完全缺失,对相应刺激毫无感觉。
3.感觉过敏:对轻微的刺激产生强烈的感觉反应。如正常的轻微触摸皮肤,患者会觉得疼痛难忍,轻微的声音、光线等刺激也可能引起不适,难以耐受。
运动障碍
1.肌力减退:肌肉力量减弱,导致肢体活动无力。轻者可能只是在进行一些精细动作(如用筷子夹菜、系扣子)时感到费力,重者则无法完成抬举、站立、行走等基本动作,严重影响生活自理能力。
2.肌肉萎缩:长期神经功能障碍可导致其所支配的肌肉出现萎缩,表现为肌肉体积变小,肢体变细。一般通过对比两侧肢体同一部位的围度就能发现明显差异。
3.不自主运动:
-震颤:常见于帕金森病等神经疾病,患者的肢体(如手部)会出现不自主的、有节律的抖动,可在静止时出现(静止性震颤),也可在运动时发生(意向性震颤)。
-舞蹈样动作:表现为肢体不规则、无目的、快速的舞动,患者无法自行控制,看起来就像在跳舞一样,可累及面部、肢体等多个部位。
-手足徐动:主要表现为手指、足趾等部位缓慢的、扭曲的、蚯蚓蠕动样的动作,动作缺乏明显的目的性。
反射障碍
1.深反射减弱或消失:如膝反射、跟腱反射等深反射减弱或引不出来。正常情况下,用叩诊锤轻敲膝盖下方的肌腱,小腿会出现快速的伸展动作,若神经障碍影响到相关反射弧,这种反射动作就会减弱甚至消失。
2.浅反射减弱或消失:像腹壁反射、提睾反射等浅反射也可能出现减弱或消失的情况。例如,轻划腹部皮肤,正常时腹部肌肉会出现收缩反应,神经障碍患者该反应会不明显或完全没有。
3.病理反射阳性:在正常情况下不会出现的病理反射,在神经障碍患者身上可能呈阳性。比如巴宾斯基征,正常时用钝物划足底外侧缘,足趾会向跖面屈曲,而在神经病变时,大拇趾背伸,其余四趾呈扇形展开。
自主神经功能障碍
1.皮肤症状:皮肤可出现干燥、脱屑,汗腺分泌异常,表现为多汗或者无汗。比如,患者可能某一侧肢体出汗明显增多,而另一侧则几乎不出汗。
2.心血管系统症状:可出现血压不稳定,表现为血压突然升高或降低,同时可能伴有心悸、胸闷等不适。部分患者还可能出现体位性低血压,即从卧位突然变为站立位时,血压迅速下降,导致头晕、眼前发黑,甚至晕厥。
3.消化系统症状:胃肠蠕动功能紊乱,可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻或便秘等症状,还可能有消化不良、食欲不振等表现。
4.泌尿系统症状:可出现排尿困难、尿潴留(膀胱内充满尿液但不能自行排出),或者尿频、尿急、尿失禁(无法自主控制排尿)等情况。
精神和认知障碍
1.认知功能受损:记忆力减退,患者可能经常忘记刚刚发生的事情,如忘记自己是否吃过饭、把物品放在哪里等。注意力难以集中,在工作、学习或日常活动中容易分心,影响工作效率和学习成绩。计算能力下降,简单的数学运算也可能出现困难。
2.情绪障碍:患者可能变得情绪不稳定,容易激动、焦虑、抑郁。常常无故感到烦躁不安,对日常活动缺乏兴趣,情绪低落,甚至有自杀念头或行为。
3.人格改变:原本性格开朗、随和的人,可能变得孤僻、自私、冷漠,对家人和朋友的态度发生明显改变,行为举止也可能变得怪异。
神经障碍的症状复杂多样,具体症状因神经受损的部位、程度以及病因不同而有所差异。若出现上述症状,应及时就医明确病因并进行针对性治疗。