坐骨神经痛原因引起的
坐骨神经痛通常由坐骨神经受压或受损引起,以下是一些常见原因:
腰椎疾病
-腰椎间盘突出症:是引起坐骨神经痛的常见原因。由于腰椎间盘的退变,髓核突出,压迫周围的神经组织,若压迫到坐骨神经,就会引发疼痛。患者常伴有腰部疼痛,疼痛可向臀部、下肢放射,在咳嗽、打喷嚏、弯腰等增加腹压的动作时,疼痛可能会加剧。
-腰椎管狭窄症:腰椎管因各种原因(如骨质增生、韧带肥厚等)导致管腔变窄,压迫坐骨神经,引起疼痛。典型症状为间歇性跛行,即患者行走一段距离后,下肢会出现疼痛、麻木、无力等症状,需要休息片刻后才能继续行走,但继续行走一段距离后症状又会重复出现。
-腰椎滑脱:指腰椎椎体的位置发生移位,这种移位可能会压迫坐骨神经,导致疼痛。除了坐骨神经痛的症状外,患者还可能感觉到下腰部有明显的疼痛,站立或行走时疼痛可能加重。
臀部疾病
-梨状肌综合征:坐骨神经从梨状肌下方穿过,当梨状肌因外伤、劳损、受凉等原因发生痉挛、充血、水肿时,可能会压迫坐骨神经,引发疼痛。患者通常在臀部有明显压痛,疼痛可向大腿后侧、小腿外侧放射,有的患者在髋关节内旋、内收时,疼痛会加剧。
盆腔疾病
-盆腔肿瘤:如子宫、卵巢、直肠等部位的肿瘤,随着肿瘤的生长,可能会压迫或侵犯坐骨神经,引起疼痛。这类疼痛可能伴随一些盆腔相关症状,如月经不调、腹部肿块、大小便异常等。
-盆腔炎症:严重的盆腔炎性渗出物可能刺激坐骨神经,导致疼痛。患者多有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。
其他原因
-外伤:如臀部、大腿后侧受到直接的撞击、切割伤,或者骨折碎片直接损伤坐骨神经,都可能导致神经功能受损,引起疼痛。此外,医源性损伤,如臀部肌肉注射位置不当,也可能损伤坐骨神经。
-全身性疾病:像糖尿病、痛风、风湿性关节炎、坐骨神经炎等全身性疾病,可影响神经的营养和代谢,导致神经病变,引发坐骨神经痛。例如,糖尿病患者血糖长期控制不佳,会引起周围神经的微血管病变和神经代谢紊乱,导致神经损伤。