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文件名称:牙医在牙洞塞药杀神经.doc
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更新时间:2025-06-16
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文档摘要

牙医在牙洞塞药杀神经

牙医在牙洞塞药杀神经是治疗牙髓炎、根尖周炎等牙髓疾病常用的方法,具体情况如下:

操作目的

当牙髓发生炎症或感染时,细菌及其毒素会侵犯牙髓组织,引起疼痛、炎症反应等。杀神经药物可以通过作用于牙髓神经纤维,使其蛋白质凝固、变性,从而达到灭活神经的目的,缓解患者疼痛,并为后续的根管治疗等彻底消除牙髓炎症做准备。

常用药物

-多聚甲醛:是一种常用的杀神经药物,它可以缓慢释放甲醛,使牙髓组织中的蛋白质凝固,进而使神经纤维失去活性。作用相对温和、持久,一般封药时间在1-2周。

-金属砷:与牙髓接触后,会氧化为亚砷酸作用于神经,使神经麻痹、坏死。其作用较迅速,封药时间一般为2-4天,但因毒性相对较大,使用时需严格控制剂量和封药时间。

操作过程

1.局部麻醉:为减轻患者在操作过程中的疼痛,通常会先在患牙周围注射局部麻醉药,使牙髓处于无痛状态。

2.开髓引流:用牙钻打开牙髓腔,去除龋坏组织,充分暴露牙髓,释放牙髓腔内的压力,缓解疼痛。

3.放置杀神经药物:在暴露的牙髓表面或牙髓腔内,放置适量的杀神经药物,然后用暂封材料将窝洞封闭,防止药物泄漏和口腔细菌进入。

注意事项

-遵循医嘱:严格按照医生规定的时间复诊。如果封药时间过长,药物可能会超出根尖孔,刺激根尖周组织,引起更严重的疼痛和炎症;若封药时间过短,可能无法彻底杀死神经,影响治疗效果。

-避免患侧咀嚼:封药期间,应尽量避免用患侧牙齿咀嚼食物,以免暂封材料脱落,导致药物提前泄漏或口腔细菌进入牙洞,影响治疗。

-注意口腔卫生:保持口腔清洁,正确刷牙、使用牙线等,防止食物残渣堆积在患牙周围,引发感染。

-关注症状变化:封药后可能会出现轻微的疼痛或不适,这是正常现象,一般会在1-2天内逐渐缓解。如果疼痛剧烈、持续时间较长,或者出现牙龈肿胀、咬合痛等异常情况,应及时就医。