牙齿露神经了怎么处理
牙齿露神经了通常有以下几种处理方法:
盖髓术
-适用情况:适用于牙髓暴露范围较小、牙髓活力正常、外伤或龋病导致牙髓暴露时间较短的情况。比如,因外伤使牙体硬组织折断,牙髓刚刚暴露,且断面较新鲜。
-治疗方式:在严格消毒的条件下,将具有使牙髓病变恢复作用的盖髓剂覆盖在暴露的牙髓创面上,以保护牙髓,促进牙髓的修复和愈合。常用的盖髓剂有氢氧化钙制剂等。
牙髓切断术
-适用情况:多应用于年轻恒牙,根尖尚未完全发育完成,牙髓炎症局限于冠髓的情况。例如年轻恒牙因龋病或外伤导致冠髓暴露,而根髓仍有活力。
-治疗方式:在局部麻醉下,将冠部有炎症的牙髓组织切除,保留根部健康牙髓组织,然后用盖髓剂覆盖牙髓断面,以保存根部牙髓的活力,使根尖继续发育完成。
根管治疗术
-适用情况:是临床上最常用的治疗方法,适用于各种牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等。比如牙齿出现剧烈疼痛,夜间痛明显,检查发现牙髓已经感染或坏死等情况。
-治疗方式:
-开髓引流:首先在局部麻醉下打开牙髓腔,释放髓腔内的压力,缓解疼痛。这一步能迅速减轻患者的痛苦,一般在急性牙髓炎疼痛剧烈时首先采取。
-根管预备:使用专门的器械对根管进行清理、成形,去除根管内的感染物质,包括牙髓组织、细菌及其代谢产物等,并将根管预备成有利于冲洗、消毒和充填的形态。
-根管消毒:通过向根管内封入消毒药物,进一步杀灭根管内残留的细菌,防止再感染。常用的消毒药物有氢氧化钙制剂、甲醛甲酚等。
-根管充填:在根管达到无菌状态后,用根管充填材料将根管严密充填,防止细菌再次进入根管,促进根尖周病变的愈合。
拔牙
-适用情况:当牙齿严重龋坏、无法通过上述治疗方法保留,或牙齿已经松动严重、没有保留价值,以及因正畸等其他治疗需要时,可考虑拔牙。比如牙齿龋坏至残根残冠,根尖病变范围过大,治疗效果不佳;或因牙周病导致牙齿极度松动,牙槽骨吸收严重。
-治疗方式:由专业口腔医生使用拔牙器械,将患牙从牙槽窝中完整拔除。拔牙后需注意创口的护理,防止出血和感染,待创口愈合后,可根据自身情况选择镶牙或种植牙等修复方式。