耳朵神经性听力下降
耳朵神经性听力下降是一种常见的听力障碍,以下为你详细介绍:
定义
指内耳听觉神经、大脑的听觉中枢发生病变,而引起听力减退,甚至听力消失的一种病症,常常伴有耳鸣。
常见原因
-药物因素:一些药物具有耳毒性,如氨基糖苷类抗生素(链霉素、庆大霉素等)、某些抗肿瘤药物(顺铂等),使用不当或个体对药物敏感时,可能损害听神经,导致听力下降。
-噪声暴露:长期处于高分贝环境中,如工厂车间、建筑工地、酒吧等,或突然遭受巨大的爆震声,如爆炸声、枪声等,可能会损伤内耳的毛细胞和听神经纤维,引发听力下降。
-病毒感染:病毒感染可能会侵袭听神经,如带状疱疹病毒、腮腺炎病毒、风疹病毒等,影响神经功能,进而导致听力下降。
-自身免疫性疾病:自身免疫系统攻击内耳组织,引发内耳局部的免疫反应,损伤听神经,例如自身免疫性内耳病。
-年龄增长:随着年龄的增加,内耳的结构和功能逐渐衰退,听神经也会出现老化,导致听力逐渐下降,这是一种自然的生理现象,称为老年性聋。
-头部外伤:头部受到撞击、颅脑手术等外伤情况,可能损伤听神经或内耳结构,引起听力下降。
症状表现
-听力减退:这是最主要的症状,患者可出现不同程度的听力下降,轻者可能对轻微声音或远距离声音听不清,重者可能完全听不到声音。
-耳鸣:不少患者伴有耳鸣症状,耳鸣的声音多样,如嗡嗡声、蝉鸣声、嘶嘶声等,可为持续性,也可为间歇性。
-眩晕:部分患者会出现眩晕症状,感觉自身或周围环境在旋转、摇晃,常伴有恶心、呕吐、平衡失调等症状。
诊断方法
-听力测试:包括纯音听力测试、言语听力测试等,可以准确评估听力损失的程度和类型。
-耳声发射检查:通过测量外耳道内的声音,判断内耳功能是否正常。
-听性脑干反应(ABR)测试:检测听觉传导通路的神经电活动,有助于确定病变部位。
-影像学检查:如颞骨CT、MRI等,可帮助医生观察内耳和脑部的结构,排查是否存在肿瘤、炎症等病变。
治疗方式
-药物治疗:对于早期的神经性听力下降,可使用神经营养药物(如甲钴胺)、改善微循环的药物(如银杏叶提取物)、糖皮质激素等进行治疗,部分患者的听力可能得到改善。
-佩戴助听器:是一种常见的干预方法,适用于中、重度听力下降患者。通过放大声音,使患者能够听到更清晰的声音,提高言语交流和生活质量。
-植入人工耳蜗:对于极重度听力下降或助听器效果不佳的患者,人工耳蜗植入是一种有效的治疗手段。人工耳蜗绕过受损的内耳,将声音信号转换为电信号,直接刺激听神经,使患者恢复听力。