临床药学相关知识习题库（附答案解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.青霉素过敏性休克一旦发生，应立即注射（）
A、肾上腺皮质激素
B、氯化钙
C、去甲肾上腺素
D、肾上腺素
E、阿托品
正确答案：D
答案解析：青霉素过敏性休克一旦发生，应立即皮下或肌内注射肾上腺素0.5～1mg，严重者可稀释后缓慢静脉注射或静脉滴注，必要时加入糖皮质激素和抗组胺药，同时采用其他急救措施。肾上腺素能通过兴奋心脏、收缩血管、升高血压、舒张支气管平滑肌等作用，迅速缓解过敏性休克所致的心跳微弱、血压下降、喉头水肿和支气管痉挛等症状。
2.（）系统内的变化导致疼痛持续存在；疼痛导致大脑神经回路的改变（）
A、肺循环
B、内分泌
C、循环
D、运动
E、中枢神经
正确答案：E
3.粪便标本不进行抗菌谱分析的是（）
A、志贺氏菌属
B、沙门氏菌属
C、弯曲菌属
D、共生菌
E、金葡菌
正确答案：D
答案解析：共生菌一般不需要常规进行粪便标本的抗菌谱分析，而沙门氏菌属、志贺氏菌属、弯曲菌属、金葡菌等可能需要进行抗菌谱分析以指导治疗等。
4.（）是血培养最常发现的真菌（）
A、曲霉菌
B、球孢子菌
C、念珠菌
D、隐球菌
E、组织胞浆菌
正确答案：C
答案解析：血培养中最常发现的真菌是念珠菌。念珠菌是条件致病性真菌，在人体免疫力低下等情况下容易侵入血液引起感染，所以在血培养中较为常见。而球孢子菌、隐球菌、组织胞浆菌、曲霉菌虽然也可引起相关感染，但相对念珠菌来说，在血培养中不如念珠菌常见。
5.甲氨喋呤（MTX）的作用机制是：（）
A、抑制二氢叶酸的合成
B、抑制四氢叶酸的合成
C、可抑制二氢叶酸还原酶，阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶
D、抑制四氢叶酸还原酶，从而抑制DNA的合成
E、抑制B淋巴细胞的合成
正确答案：C
答案解析：甲氨喋呤（MTX）能抑制二氢叶酸还原酶，使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸，从而阻止尿嘧啶转变成胸腺嘧啶，影响DNA的合成。选项A抑制二氢叶酸合成的不是MTX的作用机制；选项B抑制四氢叶酸合成表述不准确；选项D抑制四氢叶酸还原酶错误，MTX抑制的是二氢叶酸还原酶；选项E抑制B淋巴细胞合成不是MTX的作用机制。
6.男，51岁。体检时诊断为高血压，并伴有左心室肥厚，该患者最宜服用的降压药物是（）
A、钙通道阻滞剂
B、利尿剂
C、中枢性降压剂
D、血管紧张素转换酶抑制剂
正确答案：D
答案解析：血管紧张素转换酶抑制剂可抑制心肌和血管重构，对高血压患者伴左心室肥厚，可防止和逆转心肌肥厚与重构，是该患者最宜服用的降压药物。钙通道阻滞剂主要通过阻滞电压依赖L型钙通道减少细胞外钙离子进入血管平滑肌细胞内，降低阻力血管的收缩反应性；利尿剂通过利钠排水、降低高血容量负荷发挥降压作用；中枢性降压剂主要作用于中枢神经系统，抑制交感神经活性而降压。这几种药物在逆转左心室肥厚方面不如血管紧张素转换酶抑制剂。
7.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素是（）
A、甲氧西林
B、羧苄西林
C、氨苄西林
D、苯唑西林
E、阿莫西林
正确答案：B
答案解析：羧苄西林对铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌有较强抗菌作用，属于抗铜绿假单胞菌广谱青霉素。苯唑西林、甲氧西林主要对耐青霉素的金黄色葡萄球菌有较好作用；氨苄西林、阿莫西林抗菌谱较广但对铜绿假单胞菌作用不如羧苄西林。
8.肝功能不全患者使用主要经肝脏代谢药物时需着重注意（）
A、过敏性
B、酌情减少剂量
C、高敏性
D、选择性
正确答案：B
答案解析：肝功能不全患者肝脏代谢功能减弱，使用主要经肝脏代谢的药物时，药物在体内的代谢过程会受到影响，药物浓度可能升高，不良反应发生风险增加，所以需酌情减少剂量。
9.最常用于口服的强心苷类正性肌力药，其半衰期为36小时的药物是（）
A、米力农
B、多巴酚丁胺
C、地高辛
D、毒毛花苷K
正确答案：C
答案解析：地高辛是最常用于口服的强心苷类正性肌力药，其半衰期约为36小时。米力农属于磷酸二酯酶抑制剂；多巴酚丁胺是β受体激动剂；毒毛花苷K一般静脉注射，半衰期较短。
10.骨质疏松症引起的关节疼痛，宜选用（）
A、双膦酸盐
B、雄激素
C、降钙素
D、雌激素或雌激素受体调节剂
正确答案：C
答案解析：骨质疏松症引起的关节疼痛，降钙素能快速缓解疼痛，是适宜的选择。雌激素或雌激素受体调节剂主要用于预防和治疗绝经后骨质疏松症；双膦酸盐主要用于治疗和预防骨质疏松症，减少骨折风险；雄激素一般不用于骨质疏松症引起关节疼痛的治疗。
11.以下关于食物与药物相互作用的说法，错误的是（）
A、红霉素宜与碱性食物同服
B、大量乳制品不宜与诺氟沙星同服
C、多食蛋白质食物有利于铁剂吸收
D、服多酶片等酶制剂时可饮茶
正确答案：D
答案解析：茶叶中含有大量鞣酸，能与多酶片中的蛋白质