12月中医内科习题库+参考答案解析
一、单选题（共80题，每题1分，共80分）
1.其治疗应首选的方剂是
A、当归龙荟丸
B、龙胆泻肝汤
C、礞石滚痰丸
D、滋水清肝饮
E、泻心汤
正确答案：B
2.阳偏胜所表现的证候是
A、虚寒证
B、虚热证
C、寒热错杂证
D、实寒证
E、实热证
正确答案：E
答案解析：阳偏胜，即阳盛，是指机体在疾病过程中所出现的一种阳气病理性偏盛、机能亢奋、机体反应性增强、热量过剩的病理状态。一般地说，其病机特点多表现为阳盛而阴未虚的实热证。阳以热、动、燥为其特点，故阳气偏胜产生热性病变，以及燥、动之象，出现发热、烦躁、舌红苔黄、脉数等。故阳偏胜所表现的证候是实热证。
3.1患者男，32岁。咳嗽气粗，咯大量黄黏痰，胸胁胀满而痛，面赤身热，口干欲饮，舌苔黄厚腻，舌质红，脉数1647、此患者应诊断为咳嗽中的
A、风热犯肺证
B、痰热郁肺证
C、痰湿蕴肺证
D、肺阴亏耗证
E、肝火犯肺证
正确答案：B
答案解析：患者咳嗽气粗，咯大量黄黏痰，胸胁胀满而痛，面赤身热，口干欲饮，舌苔黄厚腻，舌质红，脉数，此为痰热郁肺之表现。肺阴亏耗证多有干咳少痰、咽干口燥等表现；风热犯肺证多有发热、微恶风寒等表证；肝火犯肺证多有胸胁胀痛、口苦等表现；痰湿蕴肺证多为咳嗽痰多、色白黏腻等。故诊断为痰热郁肺证。
4.患者男，35岁。咳嗽，咯吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，最可能的诊断是
A、肺痈
B、感冒
C、咳嗽
D、肺痿
E、胸痹
正确答案：A
答案解析：肺痈是肺叶生疮，形成脓疡的一种病证，临床以咳嗽、胸痛、发热、咯吐大量腥臭脓痰为主要特征。该患者咳嗽，咯吐大量脓血臭痰，胸痛而满，身热烦渴，舌红苔黄腻，脉实，符合肺痈的表现。咳嗽一般无脓血臭痰；胸痹以胸部闷痛为主；感冒多有恶寒、发热、鼻塞、流涕等表证；肺痿以咳吐浊唾涎沫为主。故最可能的诊断是肺痈。
5.不属于郁证初起时临床特点的是
A、失眠健忘
B、心情抑郁
C、胸胁胀痛
D、精神不振
E、不思饮食
正确答案：A
6.患者男，62岁。哮病反复发作，喘息鼻扇，张口抬肩，烦躁，四肢厥冷，脉细数不清，舌质青暗，苔腻或滑。其治疗应首选的方剂是
A、玉屏风散
B、六君子汤
C、平喘固本汤
D、七味都气丸
E、回阳急救汤合生脉饮
正确答案：E
答案解析：患者哮病反复发作，出现喘息鼻扇，张口抬肩，烦躁，四肢厥冷，脉细数不清，舌质青暗，苔腻或滑等表现，为哮病之喘脱危证，治宜回阳救逆，补肺纳肾，益气养阴，首选回阳急救汤合生脉饮。故答案为E。
7.其首选方剂是
A、加味四君子汤
B、黄芪建中汤
C、附子理中丸
D、归脾汤
E、补中益气汤
正确答案：A
8.医学伦理学基本范畴的良心指的是
A、医务人员在道义上应享有的权利和利益
B、医务人员在道义上应履行的职责和使命
C、医务人员在道义上对周围人、事以及自身的内心体验和感受
D、医务人员对医德义务和医德责任的自我认知和评价
E、医务人员行为前的周密思考和行为中的谨慎负责
正确答案：D
答案解析：良心是指医务人员对医德义务和医德责任的自我认知和评价。良心在医务人员的行为过程中起监督作用，能促使医务人员遵守医德原则和规范，在行为后对自己的行为进行自我评价，对履行了医德义务的良好行为感到欣慰和自豪，对未履行医德义务的行为感到惭愧和悔恨。选项A指的是权利；选项B指的是义务；选项C表述不准确；选项E主要强调的是审慎。
9.患者男，75岁。素体丰肥，时作眩晕、肢麻等症状。今晨醒后突然发现眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，但神志清楚，苔薄白，脉弦滑。诊断为
A、中风(中经络、风痰入络证)
B、痹证(痛痹)
C、中风(中经络、气虚血瘀证)
D、痹证(风寒湿痹)
E、中风(中脏腑、痰浊内闭证)
正确答案：A
答案解析：患者以突发面部及肢体症状为主，神志清楚，符合中风中经络的特点。又因素体丰肥，有眩晕、肢麻等先兆症状，此次起病表现为眼角及右侧嘴角歪斜，口角流涎，语言謇涩，右侧半身不遂，苔薄白，脉弦滑，辨证为风痰入络证。故诊断为中风（中经络、风痰入络证）。
10.治疗此患者应用下列治法中的
A、益气养血，化瘀通络
B、通腑泄热，息风化痰
C、息风清火，豁痰开窍
D、化痰息风，宣郁开窍
E、祛风化痰通络
正确答案：C
11.鼓胀后期，其证表现为肝肾阴虚时，当禁用
A、养阴之品
B、止血之品
C、滋阴之品
D、峻下之品
E、活血之品
正确答案：D
答案解析：鼓胀后期出现肝肾阴虚时，应避免使用峻下之品，以防过度伤正。峻下之品会进一步损伤正气，不利于病情恢复，而养阴之品、滋阴之品在肝肾阴虚时是需要的；活血之品在适当的时候可用于改善瘀血等情况；止血之品在有出血倾向时合理使用也有必要。
12.支气管扩张症患者咳痰较多，下列关于其痰液