中医外科学模拟考试题及答案(附解析)
一、单选题(共80题,每题1分,共80分)
1.女,45岁。子宫切除术后10天,突然出现左下肢肿胀,疼痛,行走不利,诊断应先考虑
A、股肿
B、青蛇毒
C、丹毒
D、筋瘤
E、脱疽
正确答案:A
答案解析:股肿是指血液在深静脉血管内发生异常凝固而引起的静脉阻塞、血液回流障碍的疾病。患者子宫切除术后10天,突然出现左下肢肿胀、疼痛、行走不利,符合股肿的发病特点,多因手术创伤、长期卧床等导致下肢静脉血流缓慢、血液高凝状态等引起。筋瘤多表现为下肢静脉曲张等;青蛇毒主要指血栓性浅静脉炎;脱疽主要指四肢末端坏死性疾病;丹毒多表现为皮肤片状红斑等,均不符合该患者表现。
2.病人男性,20岁,肛门坠胀疼痛2个月,症状时轻时重,大便干,排便前有黏液自肛门流出,无便血。此病人最可能的诊断是
A、直肠息肉
B、肛裂
C、肛窦炎
D、内痔
E、肛瘘
正确答案:C
答案解析:肛窦炎的主要症状是肛门坠胀疼痛,其程度轻重不一,有时轻有时重,常伴有大便干结,且排便前可出现黏液自肛门流出,一般无便血。内痔主要表现为便血和脱出;肛裂典型症状是疼痛、便血、便秘;肛瘘有外口、瘘管、内口,有脓性分泌物等表现;直肠息肉一般无肛门坠胀疼痛症状。所以该病人最可能诊断为肛窦炎。
3.黏膜下注射疗法适用于
A、三期内痔
B、混合痔
C、Ⅰ、Ⅱ度脱肛
D、Ⅱ、Ⅲ度脱肛
E、直肠息肉
正确答案:C
答案解析:黏膜下注射疗法适用于Ⅰ、Ⅱ度脱肛,通过将药物注射到直肠黏膜下层,使分离的直肠黏膜与肌层粘连固定,从而起到治疗作用。三期内痔、混合痔、直肠息肉一般不采用黏膜下注射疗法;Ⅱ、Ⅲ度脱肛通常采用手术等其他治疗方法,而非黏膜下注射疗法。
4.关于瓜藤缠,错误的描述是
A、一般在6周左右自愈
B、多见于青年女性
C、主要病因为外感风邪,内有湿邪
D、春、秋季发病者多
E、发生在两小腿屈侧
正确答案:E
5.关于婴儿湿疮,错误的描述是
A、主要发生在臀部
B、中医亦称“奶癣”
C、湿性者多见于1~13个月婴儿
D、干性者多见于1岁以上婴儿
E、可用消风导赤汤加减治疗
正确答案:A
答案解析:婴儿湿疮主要发生在头面部,而非臀部。中医称婴儿湿疮为“奶癣”。湿性者多见于1~3个月婴儿,干性者多见于1岁以上婴儿。婴儿湿疮可用消风导赤汤加减治疗。
6.不属浅Ⅱ度烧伤的临床表现的是
A、剧痛
B、感觉迟钝
C、有大水疱
D、基底均匀潮红
E、创面潮湿
正确答案:B
答案解析:浅Ⅱ度烧伤的特点是伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显,大小不一的水疱形成,内含淡黄色澄清液体,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿、疼痛明显。感觉迟钝是深Ⅱ度烧伤的表现。
7.大便出血,同时伴有黏液,呈持续性,肛门坠胀,多为
A、内痔
B、息肉痔
C、混合痔
D、肛裂
E、锁肛痔
正确答案:E
答案解析:锁肛痔的临床表现为大便带血及黏液,便意频数,肛门坠胀,里急后重,随着病情发展可出现排便困难。息肉痔一般无黏液及持续性肛门坠胀表现;内痔主要表现为便血及脱出;混合痔兼具内痔和外痔特点;肛裂主要表现为疼痛、便血,疼痛呈周期性,一般无黏液和持续性肛门坠胀。
8.进行期白疕外用药可选用
A、硫磺软膏或硼酸软膏
B、黄连膏
C、清凉油乳剂或黄柏霜
D、三黄洗剂
E、疯油膏或雄黄膏
正确答案:B
9.疮疡益气托毒法的代表方剂是
A、托里消毒散
B、托里透脓散
C、仙方活命饮
D、透脓散
E、神功内托散
正确答案:A
答案解析:益气托毒法用于正虚毒盛,不能托毒外达,疮形平塌,根脚散漫不收,难溃难腐的虚证。代表方剂是托里消毒散。托里透脓散用于毒盛正不虚,肿疡已成,毒盛正气不虚,尚未溃破或溃而脓出不畅之实证,故B错;仙方活命饮是清热解毒、消肿散结、活血止痛之剂,用于疮疡肿毒初起而属阳证者,故C错;透脓散用于热毒内盛,正气不虚,疮疡肿疡已成,脓成难溃之实证,故D错;神功内托散用于疮疡气血虚弱,寒邪凝滞,漫肿无头,不能腐溃,身凉,脉细,故E错。
10.位置较高的息肉,宜采用的治疗方法是
A、注射法
B、直肠结肠切除术
C、结扎法
D、手术切除法
E、电烙法
正确答案:E
答案解析:位置较高的息肉,电烙法较为适宜。因为位置高,手术切除等其他方法操作难度大或风险高,电烙法相对简便,可通过电流产生热量破坏息肉组织,达到治疗目的。
11.毒蛇咬伤后结扎的最佳时机是
A、2小时
B、15分钟
C、立即结扎
D、10分钟
E、1小时
正确答案:C
答案解析:被毒蛇咬伤后,应尽早进行结扎,最好在咬伤后立即结扎,以阻止毒液的吸收和扩散,所以最佳时机是立即结扎。
12.肛裂的主要症状是
A、疼痛、便血、流脓
B、便血、疼痛
C、疼痛、便秘、异物感
D、便血、疼痛、脱垂
E、便秘、便血、疼痛
正确答案:E
答案解析: