2024年9月中医练习题库与参考答案解析
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.薏苡仁具有的功效是
A、健脾除痹，清热排脓
B、清肝明目，清肺化痰
C、健脾止泻，宁心安神
D、利胆退黄，解毒排脓
E、化痰止咳，清心除烦
正确答案：A
答案解析：薏苡仁功效为利水渗湿，健脾止泻，除痹，排脓，解毒散结。选项A符合其功效，能健脾除痹，清热排脓；选项B清肝明目、清肺化痰不是薏苡仁的功效；选项C宁心安神不是薏苡仁的主要功效；选项D利胆退黄不是薏苡仁的功效；选项E化痰止咳、清心除烦也不是薏苡仁的功效。
2.孙某，女，45岁。体型偏瘦，双膝关节疼痛，反复发作3年，诊断为痹证。现症见：双膝关节红肿明显，疼痛剧烈，痛如刀割，发热烦渴，舌红少津，苔黄，脉弦数。其病机是
A、风湿热邪，痹阻关节
B、风寒湿邪，郁久化热
C、风湿热邪，化火伤津
D、痰瘀互结，痹阻关节
E、气血亏耗，复感于邪
正确答案：C
答案解析：该患者双膝关节红肿明显、疼痛剧烈、发热烦渴、舌红少津、苔黄、脉弦数，提示风湿热邪化火，灼伤津液，导致关节疼痛剧烈、发热烦渴、舌红少津等症状，符合风湿热邪，化火伤津的病机特点。A选项风湿热邪，痹阻关节，未突出化火伤津；B选项风寒湿邪，郁久化热，主要强调从寒湿转化为热，与题干中直接体现的热象及伤津表现不符；D选项痰瘀互结，痹阻关节，题干中未提及痰瘀相关表现；E选项气血亏耗，复感于邪，题干中无气血亏耗及复感外邪的依据。
3.患者女，症见腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，脘闷纳呆，舌苔白腻，脉象弦缓。如胀痛甚者，应加
A、苍术、厚朴、陈皮、砂仁
B、肉桂、吴茱萸、当归
C、半夏、苍术、白芥子
D、川楝子、延胡索、木香
E、牡丹皮、山栀子、赤芍、黄芩
正确答案：D
答案解析：患者腹中气聚，攻窜胀痛，时聚时散，此为肝气郁滞之聚证。胀痛甚者，说明气滞较甚，需加强理气止痛之力。川楝子、延胡索、木香均有行气止痛的作用，可增强理气止痛效果，故应加用。A选项主要针对寒湿中阻；B选项多用于寒凝肝脉；C选项多用于痰湿较重；E选项多用于有热象的情况，均不符合此处胀痛甚者的用药需求。
4.丈夫八岁的生理特点是
A、肾气盛，齿更发长
B、肾气盛，天癸至
C、肾气实，发长齿更
D、筋骨坚，发长极，身体盛壮
E、肾气平均，筋骨劲强
正确答案：C
5.患者男，28岁。农民，患者发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，痰量由少渐多，胸痛剧烈，呼吸不利，苔薄黄，脉浮滑数。其治法是
A、清肺解表
B、清肺化瘀
C、排脓解毒
D、养阴补肺
E、清热解毒
正确答案：A
答案解析：患者发热恶寒，咳嗽，咳白黏痰，苔薄黄，脉浮滑数，此为风热犯表证，治以清肺解表。患者尚无明显的瘀血、排脓、阴虚等表现，故B选项清肺化瘀、C选项排脓解毒、D选项养阴补肺、E选项清热解毒均不正确。
6.治疗肺痨之气阴耗伤证最佳方为
A、补肺汤
B、八珍汤
C、月华丸
D、补天大造丸
E、保真汤
正确答案：E
答案解析：气阴耗伤证治当益气养阴，保真汤具有益气养阴、清热化痰之功效，适用于肺痨气阴耗伤证；月华丸重在滋阴润肺，治疗肺痨肺阴亏损证；八珍汤主要用于气血两虚证；补天大造丸用于肺痨阴阳两虚证；补肺汤主要治疗肺气不足证。所以治疗肺痨之气阴耗伤证最佳方为保真汤。
7.增生性贫血，骨髓成熟红细胞与有核细胞的比值是
A、20:1
B、200:1
C、10:1
D、50:1
E、1:1
正确答案：C
8.患者男，50岁。症见心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，善太息，遇情志不遂时加重，伴见脘腹胀闷，舌苔薄腻，脉象弦细。其治疗应首选的方剂是
A、瓜蒌薤白半夏汤
B、血府逐瘀汤
C、柴胡疏肝散
D、身痛逐瘀汤
E、生脉散合人参养荣汤
正确答案：C
答案解析：该患者心胸满闷，隐痛阵发，痛有定处，善太息，遇情志不遂时加重，脘腹胀闷，舌苔薄腻，脉象弦细，证属气滞心胸。治法为疏肝理气，活血通络。代表方为柴胡疏肝散。血府逐瘀汤用于心血瘀阻证；生脉散合人参养荣汤用于气阴两虚证；身痛逐瘀汤用于瘀血痹阻证；瓜蒌薤白半夏汤用于痰浊闭阻证。
9.鼓胀的病位在于
A、肝、胆、脾、肾
B、肝、肺、脾、肾
C、肝、脾、肾
D、肝、胆、脾
E、肝、胆、脾、胃
正确答案：C
答案解析：鼓胀的病变部位主要在于肝、脾、肾，基本病机是肝脾肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停于腹中。
10.提出六郁之说，创立越鞠丸的古籍是
A、《景岳全书·杂证谟·郁证》
B、《临证指南医案·郁》
C、《丹溪心法·六郁》
D、《医学正传》
E、《金匮要略·妇人杂病脉证并治》
正确答案：C
答案解析：《丹溪心法》是朱丹溪所著，书中提出了六郁之说，并创立了越鞠丸。越鞠丸主治气、血、痰、火、湿、食六郁证，以行气解郁为主，使气行则血行，气行则痰、火、湿、食诸郁自解。
11.支饮的诊断要点是
A、饮停