产科习题（附答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.关于妊高征,下列正确的是()
A、子痫多发生于妊娠晚期或临产期
B、轻度妊高征不能直接发展为重度妊高征
C、妊高征的临床表现是高血压、水肿、阴道出血
D、有的子痫患者可以只有昏迷而无抽搐
E、妊高征均发生于孕36周以后
正确答案：A
答案解析：子痫多发生于妊娠晚期或临产期，A选项正确。轻度妊高征若病情进展可发展为重度妊高征，B选项错误。妊高征的临床表现是高血压、水肿、蛋白尿，C选项错误。子痫典型表现是抽搐、昏迷，D选项错误。妊高征可发生在妊娠20周以后，E选项错误。
2.诊断为早产临产的依据是()
A、腹痛、少量的阴道出血
B、妊娠晚期者子宫收缩规律,伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上
C、腹泻以及进行性宫口扩张2cm以上
D、血糖升高、宫颈管消退≥75%
E、血压升高、呼吸困难
正确答案：B
答案解析：早产临产的诊断依据为妊娠晚期者子宫收缩规律（20分钟≥4次），伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上。选项A仅有腹痛和少量阴道出血不能诊断早产临产；选项C腹泻与早产临产无关；选项D血糖升高不是早产临产诊断依据；选项E血压升高、呼吸困难也不是早产临产的诊断要点。
3.孕妇,32岁。G2P0,有自然流产史。孕17周时自觉胎动,B超提示∶单胎,头位,有血管搏动。现妊娠28周,近2周来自觉胎动停止,腹部不再增大来院就诊。查∶宫小于妊娠周数,未闻胎心,B超未见胎心搏动和胎动。该孕妇最可能发生了()
A、稽留流产
B、死胎
C、死产
D、浸润性葡萄胎
E、习惯性流产
正确答案：B
答案解析：稽留流产是指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者，该孕妇虽有胎动停止等表现，但题干未提及胚胎或胎儿死亡后滞留宫腔时间，故A项不符合；死胎是指妊娠20周后胎儿在子宫内死亡，该孕妇妊娠28周，自觉胎动停止、腹部不再增大、宫小于孕周、未闻胎心及B超未见胎心搏动和胎动，符合死胎表现，B项正确；死产是指胎儿在分娩过程中死亡，题干未提及分娩相关信息，C项不符合；浸润性葡萄胎多有葡萄胎病史，且表现与本题不符，D项错误；习惯性流产是指连续自然流产3次及3次以上者，该孕妇仅提及有自然流产史，此次未强调连续流产情况，E项不准确。
4.妊高征孕妇于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血,最可能的诊断是()
A、前置胎盘
B、胎盘早期剥离
C、子宫破裂
D、妊娠合并血小板减少
E、妊娠合并子宫肌瘤
正确答案：B
答案解析：胎盘早期剥离是妊高征孕妇妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血的常见原因之一。子宫破裂多有剧烈腹痛、休克等表现，与本题症状不完全相符；妊娠合并子宫肌瘤一般无这种典型的腹痛伴阴道出血表现；前置胎盘主要是无痛性阴道流血；妊娠合并血小板减少主要表现为血小板减少相关症状，而非腹痛伴阴道出血。所以最可能的诊断是胎盘早期剥离。
5.女性,30岁,结婚2年,有3次妊娠50天左右自然流产史,诊断为复发性流产。分析其原因,以下哪项不是最常见原因()
A、甲状腺功能亢进或低下
B、精子缺陷
C、宫颈感染
D、黄体功能不全
E、染色体异常
正确答案：C
答案解析：复发性流产的常见原因包括胚胎因素（如染色体异常）、母体因素（如黄体功能不全、甲状腺功能异常、子宫解剖结构异常、自身免疫异常等）、父亲因素（如精子缺陷）等。宫颈感染一般不是复发性流产最常见的原因。
6.不全流产的特点是()
A、妇科检查一般子宫大小与停经周数相符
B、妊娠产物已完全排出
C、阴道停止出血
D、由难免流产发展而来,妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内
E、若流血量增多或腹痛加剧,则可能发展为难免流产
正确答案：D
答案解析：不全流产是由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，影响子宫收缩，导致阴道出血持续不止，严重时可引起出血性休克。妇科检查子宫小于停经周数，A选项错误；妊娠产物未完全排出，B选项错误；阴道出血不会停止，C选项错误；不全流产是难免流产继续发展的结果，而不是若流血量增多或腹痛加剧发展为难免流产，E选项错误。
7.患者女性,已婚,停经52天,阴道少许出血2天,今日突发左下腹剧痛伴明显肛门坠胀感。体检示∶血压75/50mmHg,脉率116次/分,下腹部压痛、反跳痛明显,移动性浊音(+)∶妇科检查示∶宫颈举痛,左侧附件有压痛。为了明确诊断,应该()
A、测尿hCG
B、B超检查
C、阴道后穹隆穿刺
D、腹腔镜检查
E、宫腔镜检查
正确答案：C
答案解析：该患者已婚停经后有阴道出血及左下腹剧痛、肛门坠胀感，血压下降等休克表现，妇科检查宫颈举痛，左侧附件压痛，考虑异位妊娠破裂可能性大。阴道后穹隆穿