7月心超出科考试题（含答案解析）
一、单选题（共90题，每题1分，共90分）
1.患者王某，有心绞痛发作史，心电图ST段降低，T波倒置，超声显像检查疑有室壁运动异常，需做心肌超声造影，你准备的经末梢静脉造影根据什么原理()
A、微气泡直径小于红细胞，但大于8um以上
B、选择压缩系数小于液体、固体的微气泡
C、微气泡较大，从末梢静脉进入右心
D、选择密度大于固体的微气泡
E、微气泡直径小于5um
正确答案：E
答案解析：心肌超声造影剂微气泡直径小于5um，可通过末梢静脉进入冠状动脉在心肌中显影，从而观察心肌灌注及室壁运动情况等。选项A中微气泡直径大于8um不符合要求；选项B主要说的是微气泡压缩系数相关特性，不是经末梢静脉造影原理；选项C微气泡较大不能经末梢静脉进入心肌；选项D微气泡密度与经末梢静脉造影原理无关。
2.完全性心内膜垫缺损的超声检查所见，下列哪一项是错误的()
A、原发孔型房间隔缺损
B、主动脉瓣二叶化畸形
C、室间隔膜部缺损
D、三尖瓣裂
E、二尖瓣裂
正确答案：B
答案解析：完全性心内膜垫缺损是一种累及心房、心室间隔和房室瓣的复合性心脏畸形。超声表现通常有原发孔型房间隔缺损、室间隔膜部缺损、二尖瓣裂、三尖瓣裂等。而主动脉瓣二叶化畸形与完全性心内膜垫缺损无关。
3.急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是()
A、腱索断裂
B、细菌性心内膜炎
C、风湿性心瓣膜病
D、心肌梗塞
E、肥厚性梗阻性心肌病
正确答案：A
答案解析：急性重症二尖瓣关闭不全的最常见原因是腱索断裂。腱索断裂可突然导致二尖瓣大量反流，引起急性左心功能不全等严重后果。风湿性心瓣膜病导致的二尖瓣关闭不全多为慢性过程；心肌梗塞可引起乳头肌功能失调或断裂导致二尖瓣关闭不全，但相对腱索断裂不是最常见的急性病因；细菌性心内膜炎可破坏瓣膜结构导致关闭不全，一般也不是急性重症二尖瓣关闭不全最常见原因；肥厚性梗阻性心肌病主要影响左心室流出道，与急性重症二尖瓣关闭不全关系不大。
4.关于卵圆窝的描述，哪一项是正确的()
A、卵圆窝位于心房的外侧壁
B、卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹
C、房间隔缺损一般不发生于卵圆窝处
D、卵圆窝处房壁最厚
E、卵圆窝面积较大，约占房间隔的2/3
正确答案：B
答案解析：卵圆窝位于房间隔中部，为胎儿时期卵圆孔闭合后遗留的痕迹。选项A，卵圆窝位于房间隔，而非心房外侧壁；选项C，房间隔缺损多发生于卵圆窝处；选项D，卵圆窝处房壁较薄；选项E，卵圆窝面积较小，约占房间隔的1/4。
5.某病人，从胸骨上主动脉弓长轴图检查显示升主动脉、主动脉弓一部分（分支出无名动脉处），其后就与降主动脉中断，无血流相通，此病诊断为()
A、动脉导管未闭
B、主动脉峡部缩窄
C、永存动脉干
D、大动脉转位
E、主动脉弓离断
正确答案：E
答案解析：主动脉弓离断是指主动脉弓的某一段连续性中断，导致升主动脉与降主动脉之间无直接血流相通。该病例从胸骨上主动脉弓长轴图显示升主动脉、主动脉弓一部分（分支出无名动脉处）后与降主动脉中断，无血流相通，符合主动脉弓离断的表现。动脉导管未闭是主动脉和肺动脉之间存在异常通道；永存动脉干是只有一条共同动脉干；大动脉转位是主动脉和肺动脉位置异常；主动脉峡部缩窄是主动脉峡部局限性狭窄，均不符合该病例表现。
6.单发（右旋心）右位心的病理解剖，错误的是()
A、大血管连接关系正常
B、心尖在右胸腔
C、心室右袢
D、心房正位
E、心房反位
正确答案：E
7.心肌收缩产生哪种心血管生理变化()
A、心肌收缩使心室血液射到主动脉（或肺动脉）
B、心肌收缩使心室被充盈
C、心肌收缩使心房容积增加
D、心肌收缩使心房立即快速充盈
E、心肌收缩使心室扩大
正确答案：A
答案解析：心肌收缩是将心室内血液泵出，使心室血液射到主动脉（或肺动脉），实现心脏的射血功能，A选项正确；心肌舒张时心室被充盈，B选项错误；心肌收缩时心房容积减小，C选项错误；心房快速充盈发生在心室舒张期，D选项错误；心肌收缩会使心室容积减小，而不是扩大，E选项错误。
8.二尖瓣返流粗略半定量法，以返流血流信号从瓣口进入左房所达范围估计，下列哪项是错误的()
A、达左房近端1/3者为1＋返流
B、达左房的一半为2＋返流
C、达左房的一半以上为3＋返流
D、如合并肺静脉血流出现收缩期翻转为4＋返流
E、充满左房腔者为4＋返流
正确答案：E
9.肥厚性梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流的峰值在正常范围，其频谱是()
A、双峰型正向包线外形
B、单峰圆顶状负向包线外形
C、单峰圆顶状正向包线外形
D、单峰尖顶状负向包线外形
E、双峰型负向包线外形
正确答案