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外科优秀个案护理实践演讲人：日期:

目?录CATALOGUE02护理评估体系01病例基本情况03护理核心问题04护理干预措施05效果评价体系06案例总结推广

病例基本情况01

患者基本信息概况张三姓名男性别45岁年龄123456住院号已婚婚姻状况已婚婚姻状况

特殊病史与诊断要点既往病史过敏史诊断家族史高血压、糖尿病胆囊结石、胆囊炎无父亲有高血压病史

手术方案实施过程手术名称：腹腔镜胆囊切除术手术时间：30分钟麻醉方式：全身麻醉手术步骤：麻醉成功后，患者取仰卧位，常规消毒铺巾。在脐上缘做1cm切口，建立气腹，置入腹腔镜。探查腹腔，发现胆囊增大，壁增厚，胆囊颈部有结石嵌顿。分离胆囊管，用钛夹夹闭