肋软骨炎和肋间神经痛
肋软骨炎和肋间神经痛是两种不同但都能引起胸部疼痛的病症，以下从多个方面对它们进行介绍：
肋软骨炎
-定义：肋软骨炎是指肋软骨发生的非化脓性炎症病变，又被称为非化脓性肋软骨炎、Tietze综合征。
-病因：
-感染因素：较少见，病毒感染可能是其诱因，如流感病毒等，感染后炎症侵袭肋软骨，引发病变。
-慢性劳损：长期的上肢剧烈活动，如运动员进行高强度的投掷训练、重体力劳动者长期搬运重物等，肋软骨反复受到牵拉、磨损，导致局部出现无菌性炎症。
-免疫因素：自身免疫系统出现异常，将肋软骨组织误判为外来异物进行攻击，引发炎症反应，常见于患有自身免疫性疾病的患者。
-其他因素：胸部遭受撞击等外伤、内分泌失调、营养缺乏等也可能与肋软骨炎的发生有关。
-症状：
-疼痛：是主要症状，多为隐痛或钝痛，也可出现刺痛，疼痛程度因人而异。疼痛部位较为固定，通常在胸骨旁的肋软骨处，以第2-4肋软骨最为常见，可单侧发病，也可双侧同时出现。
-肿胀：部分患者可出现肋软骨部位的肿胀，表现为局部隆起，外观上可看出与正常部位不同。
-活动受限：因疼痛，患者在深呼吸、咳嗽、上肢活动时，疼痛可能会加剧，导致胸廓活动幅度减小，影响正常的呼吸和肢体运动。
肋间神经痛
-定义：肋间神经痛指肋间神经由于不同原因的损害而出现以胸部肋间或腹部呈带状疼痛的综合征。
-病因：
-胸椎退变：随着年龄增长，胸椎椎体发生骨质增生、椎间盘退变等，可压迫肋间神经，导致神经传导功能障碍，引起疼痛。
-胸椎结核：结核菌侵犯胸椎椎体，破坏骨质，炎症刺激或压迫肋间神经，产生疼痛症状。
-胸椎损伤：如车祸、高处坠落等导致胸椎骨折，骨折断端直接损伤肋间神经，或者骨折愈合过程中形成的瘢痕组织压迫神经，引发肋间神经痛。
-病毒感染：带状疱疹病毒感染是常见原因之一，病毒潜伏在神经节内，当机体免疫力下降时，病毒激活，沿肋间神经走行扩散，引起神经的炎症反应，出现剧烈疼痛，且在疼痛部位常伴有簇集状疱疹。
-症状：
-疼痛性质：疼痛多为刺痛或灼痛，较为剧烈，且呈带状分布，沿着肋间神经走行，从背部向胸部或腹部放射，一般不超过身体中线。
-发作特点：疼痛通常呈发作性，可突然发作，持续数秒至数分钟不等，发作频率不定，在咳嗽、深呼吸、打喷嚏等增加胸腔压力的动作时，疼痛往往会加重。
-感觉异常：部分患者在疼痛区域可出现感觉减退、过敏或异常，如麻木感、蚁走感等。
二者的诊断与治疗
-诊断方法：两者都需结合患者的症状、体征以及相关辅助检查来诊断。体格检查时肋软骨炎有肋软骨处压痛，而肋间神经痛有沿肋间神经走行的压痛。此外，影像学检查如胸部X线、CT等有助于排除其他可能导致胸痛的疾病，如肺部疾病、胸椎病变等；对于肋间神经痛，必要时还需进行神经电生理检查评估神经功能。
-治疗手段：在治疗方面，都有止痛等对症治疗措施。肋软骨炎以休息、局部理疗、使用非甾体抗炎药（如布洛芬）等为主，对于感染性肋软骨炎可能需使用抗生素；肋间神经痛同样可使用非甾体抗炎药，同时根据病因进行治疗，如由带状疱疹病毒引起的需使用抗病毒药物（如阿昔洛韦），因神经受压引起的可能需手术解除压迫。