内科模拟练习题+答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.护士配合医生进行心包穿刺操作时,正确的是
A、术前嘱病人禁食2~3小时
B、术前准备阿托品
C、第一次可抽350ml以上
D、抽液中禁止夹闭胶管
E、术后待心包引流液小于50ml/d时可拔管
正确答案：B
答案解析：术前准备阿托品是正确的，心包穿刺术前一般不需要禁食，第一次抽液量不宜超过200ml，抽液中要夹闭胶管以防止空气进入，术后待心包引流液小于25ml/d时可拔管。
2.肺炎病人若高热骤降在常温下提示
A、情趋于平稳
B、休克先兆
C、体温恢复正常
D、生素使用有效
E、出现循环衰竭
正确答案：B
答案解析：高热骤降可能是休克的先兆表现之一，当肺炎病人出现高热骤降在常温下时，要警惕休克的发生，所以提示休克先兆。
3.病人，女性，49岁。有风湿热和心脏杂音病史，因呼吸困难、心悸就诊入院，拟诊为风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、Ⅲ度心功能不全和心房颤动。下列表现提示病人合并细菌性心内膜炎的是
A、多尿症
B、发热
C、腹水
D、脉压大
E、高血压
正确答案：B
答案解析：感染性心内膜炎常有发热、心脏杂音变化、瘀点、贫血、脾大等表现。该患者本身有风湿性心脏病基础，出现发热提示可能合并细菌性心内膜炎。高血压、脉压大、多尿症、腹水与细菌性心内膜炎无直接关联。
4.患者女，39岁。患支气管扩张11年。目前主要症状为咳嗽，咳脓性痰，痰量50ml/d。患者痰液的特点应该是
A、咖啡样
B、果酱样
C、铁锈色
D、粉红色
E、大量脓痰，久置分3层
正确答案：E
答案解析：支气管扩张患者痰液的特点是大量脓痰，静置后可分3层：上层为泡沫，中层为黏液，下层为脓性物和坏死组织。粉红色痰常见于急性肺水肿；果酱样痰常见于肺吸虫病；铁锈色痰常见于肺炎链球菌肺炎；咖啡样痰较少见，一般无特异性。所以该患者痰液特点为大量脓痰，久置分3层。
5.C如病人服用后疼痛在3-5min内仍不缓解可在服1片
A、告知病人药物见光易分解，应放在棕色瓶内保存
B、口服制剂应每半年更换1次，以确保疗效
正确答案：A
6.心源性水肿的主要临床表现不包括
A、休息后减轻或消失
B、体重减轻
C、凹陷性水肿
D、尿量减少
E、早期出现在身体的低垂部位
正确答案：B
7.肺结核咯血病人宜取患侧卧位是为了
A、有利引流
B、避免窒息
C、放松身心
D、减轻胸痛
E、防止病灶向对侧扩散
正确答案：E
答案解析：采取患侧卧位的主要目的是防止病灶向对侧扩散，避免健侧肺被结核菌感染。咯血病人取患侧卧位可减少出血流入健侧肺，降低结核菌播散风险。而放松身心不是取患侧卧位的主要目的；减轻胸痛不是该卧位的关键作用；有利引流不是主要原因；避免窒息主要是通过保持呼吸道通畅等措施，而不是单纯靠患侧卧位来实现。
8.ARDS患者早期易发生的症状为
A、肺部阴影
B、呼吸加快
C、明显的发绀
D、肺部啰音
E、呼吸慢而深
正确答案：B
答案解析：ARDS患者早期主要表现为呼吸加快，这是由于肺损伤导致气体交换功能障碍，机体通过加快呼吸来代偿。早期肺部体征可不明显，可无肺部阴影、明显发绀及肺部啰音等表现。呼吸慢而深不是ARDS早期的症状。
9.下列哪种药物对根除Hp无明显疗效
A、阿莫西林
B、克拉霉素
C、庆大霉素
D、奥美拉唑
E、枸橼酸铋钾
正确答案：C
答案解析：庆大霉素在根除Hp的治疗方案中一般不单独使用，它对Hp无明显疗效。阿莫西林、克拉霉素是常用的抗Hp抗生素；奥美拉唑等质子泵抑制剂可抑制胃酸分泌，提高抗生素疗效；枸橼酸铋钾有保护胃黏膜并抑制Hp的作用。
10.高血压患者的心电图常见表现有
A、室性期前收缩
B、左室肥大
C、心房颤动
D、室上性心动过速
E、右室劳损
正确答案：B
答案解析：高血压患者由于长期压力负荷增加，左心室肥厚是常见的心电图表现。室性期前收缩、室上性心动过速、心房颤动并非高血压患者最具特征性的心电图常见表现。右室劳损多见于慢性肺源性心脏病等导致右心负荷增加的疾病，而非高血压。
11.患者男性，38岁，心悸、气短，伴双下肢水肿6个月，胸部体检双肺底可闻及细小湿啰音，心脏向左下扩大，心音低钝，心尖区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音，肝大，否认发热和游走性关节肿痛史。首先应考虑的诊断是
A、急性病毒性心肌炎
B、扩张型心肌病
C、风湿性心脏病
D、冠状动脉粥样硬化性心脏病
E、先天性心脏病
正确答案：B
答案解析：扩张型心肌病的主要特征是进行性心力衰竭，表现为心悸、气短、水肿等，心脏常扩大，心音低钝，可伴有二尖瓣或三尖瓣关闭不全的杂音。该患者有典型的心力衰竭症状，心脏扩大，心音低钝，符合扩张型心肌病的表现。风湿性心脏病多有风湿热病史及相应瓣膜病变表现；先天性心脏病多自幼即有相