内科学模拟练习题含答案（附解析）
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.GDM是指
A、线粒体tRNALeu(UUR)基因突变糖尿病
B、青年人中的成年发病型糖尿病
C、妊娠期糖尿病
D、葡萄糖耐量减低
E、空腹血糖过高
正确答案：C
答案解析：GDM是指妊娠期糖尿病（Gestationaldiabetesmellitus）。
2.流出道梗阻的肥厚型心肌患者,听诊是不能听到
A、胸骨左缘34肋间能听到喷射样收缩期杂音
B、第三心音
C、第四心音
D、心尖部收缩期杂音
E、杂音随体位改变
正确答案：B
答案解析：第三心音常见于心力衰竭、心肌病等情况，一般不是流出道梗阻的肥厚型心肌病典型听诊表现。而流出道梗阻的肥厚型心肌病在胸骨左缘3-4肋间可听到喷射样收缩期杂音，可伴有第四心音，心尖部也可出现收缩期杂音，且杂音随体位改变，如Valsalva动作、站立位等，杂音会增强，故答案选B。
3.急性心包炎最常见的病因是
A、结核性
B、病毒性
C、化脓性
D、肿瘤性
E、非特异性
正确答案：B
4.非甾体类消炎药的描述以下除了哪项以外都是正确的
A、它们对原来的疾病病程没有大的影响
B、它们可能会导致胃易激和加重消化性溃疡
C、它们可能会提高痛阈
D、口服后大部分吸收良好
E、它们可能抑制前列腺素的血管扩张效应
正确答案：C
5.NSAID类药物中哪个为特异性COX-2抑制剂
A、阿司匹林
B、奈普生
C、双氯芬酸
D、塞来昔布
E、炎痛喜康
正确答案：D
答案解析：塞来昔布是特异性COX-2抑制剂，它能高度选择性地抑制COX-2，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛作用，且胃肠道不良反应相对较少。而阿司匹林、奈普生、双氯芬酸、炎痛喜康等属于非特异性COX抑制剂，对COX-1和COX-2均有抑制作用，易引起胃肠道不良反应。
6.血压骤然升高,剧烈头痛,抽搐,昏迷的患者,诊断最可能属下列哪项
A、高血压病1级
B、高血压病2级
C、高血压病3级
D、恶性高血压
E、高血压脑病
正确答案：E
答案解析：高血压脑病是指血压骤然升高导致的脑水肿和颅内压升高，可出现剧烈头痛、抽搐、昏迷等症状。高血压病1级一般血压轻度升高，无这些严重并发症表现；高血压病2级血压中度升高；高血压病3级血压重度升高，但题干强调的是出现这些急性严重症状，更符合高血压脑病；恶性高血压主要是病情进展迅速、舒张压持续≥130mmHg等表现，与题干中突出的急性神经系统症状不完全相符。所以最可能诊断为高血压脑病。
7.肥厚型心肌病病理生理特征是
A、收缩功能障碍及舒张功能障碍
B、收缩功能障碍及舒张功能正常
C、收缩功能正常舒张功能障碍
D、心室容量减少时,压力界差减少
E、心脏收缩加强时,压力界差减少
正确答案：C
答案解析：肥厚型心肌病是以心肌肥厚为特征。其病理生理特征主要是舒张功能障碍，而收缩功能可正常。选项A中收缩功能障碍表述错误；选项B收缩和舒张功能情况均错误；选项D心室容量减少时压力界差应增大；选项E心脏收缩加强时压力界差增大，所以正确答案是C。
8.RA的典型病理改变为
A、类风湿结节中心为干酪样坏死
B、一般不出现血管炎
C、急性期滑膜肥厚
D、血管炎应局限在滑膜及其周围
E、血管翳是最典型改变
正确答案：E
答案解析：类风湿关节炎（RA）的典型病理改变是血管翳形成，它是RA滑膜的特征性改变，血管翳覆盖于关节软骨表面，可侵蚀软骨及骨组织等。类风湿结节中心为纤维素样坏死，A选项错误；RA可出现血管炎，B选项错误；急性期滑膜呈弥漫性增生，C选项表述不准确；血管炎可累及多个系统，并非局限在滑膜及其周围，D选项错误。
9.干燥综合征的标记性抗体
A、抗组蛋白抗体
B、抗Sm抗体
C、抗SSB抗体
D、抗Scl-70抗体
E、抗Jo-1抗体
正确答案：C
答案解析：干燥综合征的标记性抗体是抗SSB抗体。抗组蛋白抗体常见于药物性狼疮等；抗Sm抗体是系统性红斑狼疮的标记性抗体之一；抗Scl-70抗体主要见于系统性硬化症；抗Jo-1抗体常见于多发性肌炎/皮肌炎。
10.不属于RA的滑膜炎症反应的特点是
A、衬里细胞层增厚
B、间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生
C、滑膜细胞表面表达多种激活抗原
D、血管的形成及软骨和骨组织的破坏
E、血管翳不破坏软骨下组织
正确答案：E
答案解析：RA的滑膜炎症反应特点包括衬里细胞层增厚、间质层大量炎症细胞浸润和微血管的新生、滑膜细胞表面表达多种激活抗原、血管的形成及软骨和骨组织的破坏等，而血管翳会破坏软骨下组织，故答案为E。
11.女性,48岁。胸骨后甲状腺肿伴甲亢,拟行手术治疗。术前准备为
A、使用β受体阻滞剂
B、无须作术前准备
C、使用碘剂
D、使用抗甲状腺药
E、使用抗甲状腺药及碘剂
正确答案：E