2024年5月临床医学基础模拟练习题及答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.急性肾小球肾炎的并发症不包括
A、高血压脑病
B、急性肾功能衰竭
C、心衰
D、脑出血
正确答案：D
答案解析：急性肾小球肾炎的并发症主要包括心力衰竭、高血压脑病、急性肾功能衰竭等。脑出血并非急性肾小球肾炎的常见并发症。
2.哪项不是急性肾小球肾炎的特点
A、腹水
B、蛋白尿
C、水肿
D、血尿
正确答案：A
答案解析：急性肾小球肾炎的主要临床表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等。腹水通常不是急性肾小球肾炎的特点。
3.使用胰岛素最常见的副作用是()
A、胰岛素注射部位的过敏反应
B、低血糖
C、胰岛素抗药性
D、注射部位脂肪组织萎缩
正确答案：B
答案解析：低血糖是使用胰岛素最常见的副作用。胰岛素剂量调整不当、未按时进食或运动量增加等都可能导致低血糖的发生。注射部位脂肪组织萎缩、胰岛素抗药性、胰岛素注射部位的过敏反应相对低血糖来说，不是最常见的副作用。
4.下列哪项能导致腹痛
A、以上都对
B、胃炎
C、阑尾炎
D、肠梗阻
正确答案：A
答案解析：腹痛是一种常见的症状，可由多种原因引起。胃炎、阑尾炎、肠梗阻等都可能导致腹痛。胃炎可能引起上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状；阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛；肠梗阻可导致腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等。所以以上选项都对。
5.肺炎链球菌肺炎的治疗首选
A、红霉素
B、大环内酯类
C、喹诺酮类
D、青霉素
正确答案：D
答案解析：肺炎链球菌肺炎治疗首选青霉素，青霉素对肺炎链球菌有强大的抗菌活性，在无青霉素过敏等禁忌证的情况下为首选药物。红霉素、喹诺酮类、大环内酯类一般不作为肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物。
6.某患者突然出现急性上腹部疼痛、恶心、呕吐,实验室检查血淀粉酶升高,考虑可能的疾病
A、急性胰腺炎
B、急性胆囊炎
C、急性胃炎
D、急性阑尾炎
正确答案：A
答案解析：急性胰腺炎时，胰腺的炎症会导致胰腺分泌的淀粉酶进入血液，使血淀粉酶升高，常伴有急性上腹部疼痛、恶心、呕吐等症状。而急性阑尾炎主要表现为转移性右下腹痛；急性胆囊炎多有右上腹疼痛，可伴有黄疸等；急性胃炎一般疼痛部位多在上腹部，但血淀粉酶通常不会明显升高。
7.关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是
A、根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率
B、只要内镜证实溃疡已经愈合,溃疡就不会复发
C、为降低复发率,需长期服用质子泵抑制剂
D、需长期应用粘膜保护剂以降低溃疡复发率
正确答案：A
答案解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的重要病因，根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率，A正确；消化性溃疡有一定的复发率，即使内镜证实溃疡已愈合，仍可能复发，B错误；长期服用质子泵抑制剂可能会有不良反应，一般不需要长期服用，C错误；粘膜保护剂一般不需要长期应用，D错误。
8.喷射性呕吐见于哪种疾病
A、精神性呕吐
B、反射性呕吐
C、前庭功能障碍
D、中枢性呕吐
正确答案：D
答案解析：喷射性呕吐常见于中枢性呕吐，多由颅内压增高、颅脑损伤、脑血管疾病等引起颅内压急剧升高，刺激呕吐中枢导致。精神性呕吐多与精神因素有关，常无明显恶心，呕吐不剧烈。反射性呕吐多由消化系统、心血管系统、泌尿系统等疾病刺激胃肠道感受器引起。前庭功能障碍引起的呕吐常伴有眩晕等症状。
9.患者,女性,28岁,患甲亢4个月,无突眼,甲状腺一度肿大,首选的治疗是()
A、抗甲状腺药物控制症状后手术治疗
B、立即手术
C、放疗
D、抗甲状腺药物治疗
正确答案：D
答案解析：抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗，适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者。该患者甲状腺一度肿大，无突眼，病情相对较轻，首选抗甲状腺药物治疗。手术治疗一般适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状等情况；放疗较少用于甲亢的初始治疗；立即手术不符合该患者目前的病情首选。
10.女40岁,半月来常于夜间睡眠时憋醒,伴咳嗽.咯粘液痰.气喘,两肺底闻及湿罗音,该表现属于
A、心源性呼吸困难
B、肺源性呼吸困难
C、中毒性呼吸困难
D、血源性呼吸困难
正确答案：A
答案解析：该患者半月来常于夜间睡眠时憋醒，伴有咳嗽、咯粘液痰、气喘，两肺底闻及湿啰音，这些表现符合心源性呼吸困难中左心衰竭导致的夜间阵发性呼吸困难的特点。左心衰竭时，夜间平卧后回心血量增加，肺淤血加重，从而出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，肺部可闻及湿啰音。而中毒性呼吸困难多有中毒病史等相关表现；肺源性呼吸困难主要与肺部疾病本身有关，如气道阻塞、肺部实质病变等；血源性呼吸困难常见于重度贫血等血液系统疾病相关情况。
11.硝酸甘油治疗心绞痛的机制()
A、抑制血小板聚集
B、降低心肌痛
C、扩张冠动脉,减轻心脏的前后负荷和心肌耗氧
D、减慢心率
正确答案：C
答案解