8月临床医学概论试题及答案（附解析）
一、单选题（共80题，每题1分，共80分）
1.男性及儿童的呼吸形式是
A、气样呼吸
B、以鼻呼吸为主
C、以口呼吸为主
D、以腹式呼吸为主
E、以胸式呼吸为主
正确答案：D
答案解析：正常情况下，男性及儿童以腹式呼吸为主。这是因为男性和儿童的呼吸肌发育特点使得膈肌的作用更明显，在呼吸时主要依靠膈肌的收缩和舒张来带动胸廓的扩大和缩小，从而以腹式呼吸为主。
2.浅反射不包括
A、角膜反射
B、提睾反射
C、桡骨骨膜反射
D、腹壁反射
E、跖反射
正确答案：C
答案解析：浅反射是刺激皮肤、黏膜引起的肌肉快速收缩反应，包括角膜反射、腹壁反射、提睾反射、跖反射等。而桡骨骨膜反射属于深反射，不是浅反射。
3.下列哪项不属于皮肤或粘膜下出血
A、瘀点
B、紫癜
C、蜘蛛痣
D、瘀斑
E、血肿
正确答案：C
答案解析：皮肤或粘膜下出血根据其直径大小及伴随情况分为以下几种：瘀点，直径小于2mm；紫癜，直径3-5mm；瘀斑，直径大于5mm；血肿，片状出血并伴有皮肤显著隆起。而蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，不属于皮肤或粘膜下出血。
4.叩诊反映心脏实际大小的心浊音界是()
A、心上浊音界
B、相对浊音界
C、绝对浊音界
D、实音界
E、绝对浊音界加相对浊音界
正确答案：B
5.下列哪种疾病不出现皮肤发红
A、猩红热
B、一氧化碳中毒
C、阿托品中毒
D、有机磷中毒
E、Cushing综合征
正确答案：D
答案解析：有机磷中毒主要表现为毒蕈碱样症状、烟碱样症状等，一般不会出现皮肤发红。而猩红热有皮肤弥漫充血发红；一氧化碳中毒皮肤黏膜呈樱桃红色；阿托品中毒可出现皮肤潮红；Cushing综合征可出现皮肤紫纹、多血质面容（皮肤发红等表现）。
6.右侧胸腔少量积液时，其积液上方触觉语颤可
A、不变
B、消失
C、正常
D、增强
E、减弱
正确答案：D
答案解析：右侧胸腔少量积液时，积液上方可因肺组织受压而出现代偿性肺气肿，导致触觉语颤增强。
7.2级高血压为
A、收缩压140~159mmHg,舒张压90~99mmHg.
B、收缩压160~179mmHg,舒张压100~109mmHg
C、收缩压≥180mmHg,舒张压≥110mmHg
D、收缩压130~139mmHg,舒张压85~89mmHg
E、以上都不是
正确答案：B
答案解析：2级高血压的诊断标准是收缩压160～179mmHg和（或）舒张压100～109mmHg。选项A为1级高血压范围；选项C为3级高血压范围；选项D血压略高于正常高值，不属于高血压分级范畴。
8.舟状腹的常见病因是
A、肠穿孔
B、结核性腹膜炎
C、胃癌晚期
D、肠结核
E、晚期肝硬化
正确答案：C
答案解析：舟状腹多见于极度消瘦、严重脱水、恶病质等情况。胃癌晚期患者由于长期消耗、进食减少等可导致极度消瘦，出现舟状腹。晚期肝硬化主要表现为肝功能减退和门静脉高压的相关症状和体征；结核性腹膜炎多有腹痛、腹胀、腹水等表现；肠结核主要有腹痛、腹泻与便秘等症状；肠穿孔主要表现为突发剧烈腹痛等急腹症表现，一般不会直接导致舟状腹。
9.心包摩擦感的描述，错误的是
A、为心脏收缩时脏层与壁层心包相互摩擦而产生
B、随渗液的增多，心包脏层与壁层分离时摩擦感消失
C、多在心前区或胸骨左缘第3、4肋间触及
D、以收缩期、前倾体位更为明显
E、以吸气末更为清楚
正确答案：E
答案解析：心包摩擦感是心脏收缩时脏层与壁层心包相互摩擦而产生的，随渗液增多，心包脏层与壁层分离，摩擦感消失。多在心前区或胸骨左缘第3、4肋间触及，以收缩期、前倾体位更为明显，呼气末较吸气末明显。所以选项E描述错误。
10.腹壁静脉曲张，其血流方向向上，最可能的诊断是
A、健康成年人
B、肝硬化门脉高压
C、下腔静脉阻塞
D、上腔静脉阻塞
E、下腔静脉均阻塞
正确答案：C
答案解析：正常时腹壁静脉血流方向：脐水平以上的腹壁静脉血流自下向上经胸壁静脉和腋静脉进入上腔静脉；脐水平以下的腹壁静脉血流自上而下经大隐静脉进入下腔静脉。当腹壁静脉曲张时，血流方向检查对判断静脉阻塞的部位有重要价值。血流方向向上，提示下腔静脉阻塞；血流方向向下，提示上腔静脉阻塞。肝硬化门脉高压时，腹壁静脉曲张的血流方向多以脐为中心向四周放射。
11.某患者表现为有规律呼吸几次后,突然停止一段时间,又开始呼吸,即周而复始,应诊断为()
A、间停呼吸
B、叹气样呼吸
C、潮式呼吸
D、下颌呼吸
正确答案：A
答案解析：间停呼吸表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始。叹气样呼吸表现为在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声。潮式呼吸是呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开