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文档摘要

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脑水肿的四种类型

一、血管源性脑水肿（最常见）

1、机制??

①血脑屏障破坏：炎症、机械损伤或肿瘤释放的活性物质（如血管内皮生长因子）导致星形胶质细胞终足损伤，作为血脑屏障破坏的关键环节。。?

②炎症介质作用：肿瘤或感染释放的缓激肽、组胺、自由基等直接损伤内皮细胞，增加血管通透性。

③蛋白渗透效应：渗出的蛋白质增加细胞间液渗透压，进一步吸引水分积聚，以脑白质为主（因其结构疏松）。??

④水肿液不仅通过内皮紧密连接开放，还经由内皮细胞吞饮泡囊增多及胞浆通道渗出，且含大量蛋白质（尤其是白蛋白），形成高渗环境。

?2、典型病例举例??

①脑挫裂伤：外力导致微血管撕裂后，5-羟色胺释放进一步加剧屏障破