10月神经内科专科习题（含参考答案）解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.亨廷顿病患者哪项生化物质不减少（）
A、GABA
B、多巴胺
C、乙酰胆碱
D、P物质
E、脑啡肽
正确答案：B
答案解析：亨廷顿病是一种常染色体显性遗传性神经退行性疾病，主要病理改变是纹状体神经元变性丢失，导致多种神经递质和神经肽减少，如GABA、乙酰胆碱、P物质、脑啡肽等，而多巴胺并不减少。
2.对患者进行DBS装置相关教育说法错误的是
A、应远离会产生电磁的设备或物体
B、可随身携带“识别卡”，必要时出示避开机场等的安检门
C、患者控制磁体不会影响电视机、信用卡、手表等
D、患者进行其他诊疗活动时应提前告知医护人员体内有DBS装置
正确答案：C
答案解析：患者控制磁体可能会影响电视机、信用卡、手表等电子设备。而选项A，DBS装置应远离会产生电磁的设备或物体，防止干扰；选项B，随身携带“识别卡”可在过安检等时避免装置受影响；选项D，患者进行其他诊疗活动提前告知医护人员体内有DBS装置可防止在诊疗过程中因未知情况对装置造成损害或出现其他不良后果。
3.癫痫发作T1时间点提示（）。
A、启用二线用药的时间点
B、启动治疗的时间点
C、启用三线用药的时间点
D、长期不良后果可能发生的时间点
正确答案：B
4.确诊蛛网膜下腔出血首选的检查方法是
A、头颅CT
B、DSA
C、脑脊液
D、TCD
正确答案：A
答案解析：头颅CT是确诊蛛网膜下腔出血的首选方法，它可以清晰显示脑沟、脑池内高密度出血影，对于快速诊断蛛网膜下腔出血具有重要价值。DSA主要用于明确病因，是诊断颅内动脉瘤的“金标准”，但不是首选的确诊方法。脑脊液检查可见均匀血性脑脊液，对诊断有提示作用，但属于有创检查，一般不作为首选。TCD主要用于评估颅内血管血流情况，对蛛网膜下腔出血的诊断价值不大。
5.帕金森病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时，不宜同时使用的药物是
A、维生素
B、维生素C
C、维生素B6
D、维生素B2
正确答案：C
答案解析：帕金森病人在接受左旋多巴及其混合制剂治疗时，不宜同时使用维生素B6。因为维生素B6可增加左旋多巴在外周的脱羧，增加外周多巴胺含量，使进入中枢的左旋多巴减少，从而降低其疗效，同时还可能增加外周不良反应。而维生素A、维生素C、维生素B2一般不影响左旋多巴的治疗效果，可与左旋多巴及其混合制剂同时使用。
6.动脉测压时压力换能器的高度（）。
A、腋中线第四肋间
B、腋中线第三肋间
C、腋前线第四肋间
D、腋前线第三肋间
正确答案：A
答案解析：动脉测压时压力换能器的高度应与腋中线第四肋间平齐，高于此位置会导致测量值偏低，低于此位置会导致测量值偏高。选项中只有A符合要求。
7.男，36岁，30年来逐渐地出现手指做细活不灵便，握力减弱，前臂非常消瘦，用力握物时。即便想松开也不能立即张开。因额部脱发明显已成秃头，其伯父也有类似症状。3、以下可作为治疗该患者的药物是（）
A、抗炎药
B、钾盐
C、抗胆碱酯酶药
D、普鲁卡因酰胺
E、肾上腺皮质激素
正确答案：D
8.下列哪项不是帕金森病的治疗药物（）
A、安坦
B、溴隐亭
C、新斯的明
D、美多巴
E、金刚烷胺
正确答案：C
答案解析：帕金森病的治疗药物主要包括抗胆碱能药物（如安坦）、金刚烷胺、多巴胺替代药物（如美多巴）、多巴胺受体激动剂（如溴隐亭）等。新斯的明主要用于治疗重症肌无力等疾病，不是帕金森病的治疗药物。
9.腰穿术后去枕平卧（）小时
A、3-4
B、8-12
C、6-8
D、4-6
正确答案：C
10.女性，66岁，5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭，最可能的诊断是（）
A、面肌抽搐
B、三叉神经痛
C、面神经炎
D、蝶腭神经痛
E、偏头痛
正确答案：B
答案解析：三叉神经痛是常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。该患者阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续时间短，每日发作频繁，且常因说话、进食、刷牙等诱发，符合三叉神经痛的特点。偏头痛多为搏动性头痛，持续时间较长。面神经炎主要表现为面部表情肌瘫痪。蝶腭神经痛疼痛部位较深，多为一侧鼻根部或眼眶周围疼痛。面肌抽搐主要表现为面部肌肉不自主抽搐，而非疼痛。所以最可能的诊断是三叉神经痛。
11.不属于激素冲击治疗的副作用（）。
A、骨质疏松给
B、低血糖
C、消化道溃疡
D、电解质紊乱
正确答案：B
答案解析：激素冲击治疗可能会引起骨质疏松、消化道溃疡、电解质紊乱等副作用。而低血糖一般不是激素冲击治疗直接导致的常见副作用。
12.关于除颤技术描述正确的是（）。
A、除颤前确定患者除颤部位无敷料
B、为防