肿瘤介入治疗护理常规
演讲人：
2025-06-04
CONTENTS
目录
01
介入治疗概述
02
术前护理准备
03
术中护理配合
04
术后护理措施
05
常见并发症处理
06
康复与健康教育
01
介入治疗概述
肿瘤介入治疗定义
是在影像引导下，通过导管、穿刺针等器材对肿瘤进行局部治疗的一种手段。
肿瘤介入治疗
包括动脉化疗、栓塞、溶栓等，针对肿瘤的血管进行治疗。
血管性介入
如射频、微波、冷冻等消融治疗，以及粒子植入、组织间放疗等。
非血管性介入
适应症与禁忌症
相对禁忌症
高热、感染、严重心肺功能不全、凝血机制异常等。
03
严重出血倾向、碘过敏、重要脏器功能衰竭等。
02
绝对禁忌症
适应症
肝癌、肺癌、胰腺癌、妇科肿瘤等多种实体肿瘤，以及部分血液肿瘤如淋巴瘤等。
01
护理目标与原则
确保介入治疗顺利进行，预防和减轻并发症，提高患者生活质量。
护理目标
护理原则
具体措施
个体化、全面性、连续性，注重患者心理、疼痛、营养等方面的护理。
术前评估患者状况，制定护理计划；术中密切监测生命体征，配合医生操作；术后密切观察病情变化，及时处理并发症，提供康复指导。
02
术前护理准备
患者评估与宣教
评估患者全身状况
包括生命体征、心肺功能、肝肾功能、凝血功能等，评估患者是否能耐受介入手术。
01
评估肿瘤情况
了解肿瘤大小、位置、形态、血供以及与周围组织的关系，制定手术方案。
02
术前宣教
向患者及家属介绍介入手术的原理、过程、风险及术后注意事项，取得患者及家属的理解和配合。
03
器械与药品准备
器械准备
根据手术需要准备相应的介入器材，如导管、导丝、球囊、支架、射频消融器等，并确保其处于良好备用状态。
药品准备
手术器械消毒
准备手术过程中可能使用的药品，如局麻药、造影剂、化疗药、止血药、急救药品等，并检查药品的有效期和质量。
对手术器械进行严格的消毒处理，确保手术过程中的无菌操作。
1
2
3
心理支持干预
了解患者心理状况
家属支持
心理护理
主动与患者沟通，了解其心理状态，如有焦虑、恐惧等情绪，及时给予心理支持。
向患者介绍成功案例，增强信心；提供情绪疏导和心理辅导，帮助患者缓解焦虑和恐惧。
与患者家属建立良好的沟通关系，向其介绍患者病情、手术过程及风险，取得家属的理解和支持，共同为患者提供心理支持。
03
术中护理配合
操作流程配合要点
术前准备
术中配合
无菌操作
造影剂使用
确保手术室环境整洁、设备齐全、药品完备，协助医生进行患者体位摆放和消毒铺巾。
密切关注医生操作，及时传递手术器械，确保手术顺利进行。
严格执行无菌操作原则，防止手术部位感染。
配合医生使用造影剂，观察患者反应，及时报告异常情况。
生命体征监测标准
生命体征监测
持续监测患者血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者术中安全。
疼痛评估
密切关注患者疼痛情况，及时报告医生进行处理。
出血量监测
准确记录患者术中出血量，评估出血风险，及时补充血容量。
液体平衡
监测患者液体出入量，维持水、电解质及酸碱平衡。
造影剂过敏
准备好急救药品和器材，密切观察患者反应，出现过敏反应立即处理。
出血或血肿
发现出血或血肿时，立即报告医生，协助进行压迫止血或手术止血。
器械故障
熟练掌握手术器械的性能和使用方法，遇到故障时迅速排除或更换。
急性并发症处理
如发生血管破裂、心肌梗死等急性并发症，立即配合医生进行紧急处理。
应急处理预案
04
术后护理措施
密切监测患者血压、心率、呼吸等生命体征变化
通过持续监测，及时发现患者生命体征异常，采取相应措施。
体温监测
定期测量体温，了解患者体温变化，及时发现发热等感染迹象。
液体平衡监测
记录患者出入量，保持液体平衡，预防脱水或水肿。
生命体征动态监测
穿刺部位护理规范
穿刺部位避免受压
术后避免穿刺部位受压，以免加重疼痛或导致出血。
03
穿刺后应有效止血，并采用无菌纱布包扎，避免出血和感染。
02
穿刺部位止血与包扎
穿刺点清洁与消毒
穿刺后应保持穿刺点干燥、清洁，定期消毒，防止感染。
01
疼痛管理与并发症预警
疼痛评估与记录
定期评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质和时间，为后续治疗提供依据。
01
疼痛缓解措施
根据疼痛程度给予相应镇痛药物，同时可采用物理疗法等方法缓解疼痛。
02
并发症预警与处理
密切观察患者情况，及时发现并处理可能出现的并发症，如出血、感染、血栓形成等。
03
05
常见并发症处理
术前评估患者凝血功能，遵医嘱停用抗凝药物。
密切观察生命体征，发现异常及时报告医生。
术中严格无菌操作，减少血管损伤，压迫止血。
遵医嘱给予止血药物或输血治疗。
出血与血肿处理流程
感染防控措施
术前严格皮肤消毒，保持无菌操作环境。
术中遵循无菌操作原则，防止交叉感染。
术后定期更换敷料，保持伤口