肺癌个案护理
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CATALOGUE
02
护理评估要点
01
病例基础信息
03
个性化护理措施
04
并发症预防管理
05
心理社会支持
06
延续护理计划
病例基础信息
01
患者基本资料采集
患者姓名、性别、年龄、职业等基本信息
01
了解患者社会背景，为护理计划制定提供依据。
生活习惯
02
了解患者吸烟、饮酒、饮食等不良习惯，评估对肺癌发生发展的影响。
既往病史与家族遗传史
03
收集患者慢性肺部疾病史及家族肿瘤史，评估肺癌风险。
心理状况评估
04
了解患者心理状态，提供心理支持。
疾病诊断依据确认
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咳嗽、咯血、呼吸困难等，评估病情严重程度。
临床表现
通过痰细胞学、支气管镜活检、经皮肺穿刺活检等手段获取组织标本，进行病理诊断。
病理学检查
X线、CT、MRI等，明确肺部病变部位、大小及形态。
影像学检查
01
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02
血常规、肿瘤标志物等检测，辅助诊断及评估病情。
实验室检查
04
临床分期与分型分析
临床分期
根据肿瘤大小、淋巴结转移及远处转移情况，分为早期、中期和晚期。
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病理分型
小细胞肺癌、非小细胞肺癌（包括腺癌、鳞癌等），指导治疗方案选择。
02
基因检测
检测EGFR、ALK等基因突变情况，为靶向治疗提供依据。
03
预后评估
综合患者身体状况、临床分期、病理分型等因素，评估治疗效果及预后。
04
护理评估要点
02
发热、乏力、恶病质等，反映患者整体状况。
全身症状
胸痛、胸闷、气短等，可能与肿瘤生长或转移相关。
肿瘤相关症状
01
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04
咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难等，需记录症状变化情况。
呼吸系统症状
化疗、放疗、靶向治疗等，观察疗效及不良反应。
治疗效果及副作用
症状体征动态监测
呼吸功能评估方法
肺功能检查
血气分析
呼吸困难评估
运动耐力测试
评估肺通气功能，包括肺活量、用力肺活量等指标。
检测动脉血氧分压、二氧化碳分压等，了解肺功能状况。
采用呼吸困难量表，评估患者呼吸困难程度。
通过六分钟步行试验等，评估患者运动耐力及心肺功能。
疼痛分级评估标准
明确疼痛部位，区分是肿瘤引起的疼痛还是治疗相关疼痛。
疼痛部位与性质
评估疼痛对患者睡眠、情绪、活动等方面的影响。
疼痛对日常生活的影响
采用数字评分法、视觉模拟评分法等，量化疼痛程度。
疼痛程度评估
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观察止痛药物治疗效果，调整用药方案。
疼痛治疗反应
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个性化护理措施
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定期协助患者翻身、拍背，促进痰液排出，避免呼吸道阻塞。
呼吸道保持通畅
呼吸道管理方案
根据患者情况给予适当吸氧，缓解呼吸困难症状。
吸氧疗法
使用加湿器或雾化器，保持患者呼吸道湿润，降低痰液黏稠度。
呼吸道湿化
加强患者口腔卫生，定期进行空气消毒，防止呼吸道感染。
预防感染
化疗不良反应干预
恶心与呕吐
给予止吐药物，调整饮食结构，避免刺激性食物。
骨髓抑制
定期监测血常规，及时给予升白细胞、升血小板等药物治疗。
肝肾功能损害
定期监测肝肾功能，根据检查结果调整化疗药物剂量。
皮肤反应
保持皮肤清洁，避免感染，必要时使用药膏或抗过敏药物。
营养支持策略
营养均衡
为患者提供高蛋白、高热量、高维生素的食物，满足身体需求。
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少量多餐
由于患者消化功能较弱，宜采用少量多餐的进食方式。
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特殊饮食
根据患者病情和营养需求，制定个性化的特殊饮食方案。
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静脉营养
对于无法正常进食的患者，可通过静脉营养补充所需营养。
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并发症预防管理
04
肺部感染防控要点
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在护理过程中执行严格的无菌操作，防止交叉感染。
严格无菌操作
保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸和咳嗽，以排出呼吸道分泌物。
呼吸道管理
定期清洁患者口腔，以减少细菌滋生和感染风险。
口腔护理
01
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定期为患者翻身拍背，以促进痰液排出，减少肺部感染机会。
定期翻身拍背
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深静脉血栓预防
定期评估风险
肢体活动
弹力袜使用
定期监测
评估患者深静脉血栓的形成风险，采取针对性预防措施。
鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环，降低深静脉血栓风险。
根据医嘱为患者穿弹力袜，以减少下肢静脉血液淤滞。
定期监测患者凝血功能和下肢血液循环情况，及时发现并处理深静脉血栓。
密切观察病情变化
密切观察患者是否出现放射性肺炎的症状和体征。
抗感染治疗
一旦出现放射性肺炎，及时给予抗感染治疗，控制病情发展。
糖皮质激素应用
根据病情需要，合理应用糖皮质激素，减轻炎症反应和渗出。
呼吸支持
保持患者呼吸道通畅，必要时给予吸氧或机械通气等呼吸支持。
放射性肺炎处置
心理社会支持
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向患者普及肺癌知识，纠正其错误认知，减轻焦虑和恐惧。
心理教育
教患者学会放松的技巧，如深呼吸、渐进性肌肉松弛等。
放松训练
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