2025年3月新生儿病区专科练习题库(附答案解析)
一、单选题(共80题,每题1分,共80分)
1.中度低温是()
A、28-32℃
B、27-32℃
C、26-32℃
D、29-32℃
正确答案:C
2.以上输液量,护士如何安排()
A、宜在8小时平均输入
B、宜在12小时平均输入
C、宜在20小时平均输入
D、宜在24小时平均输入
正确答案:B
3.孕31周早产儿体重1400克,生后不久发生呼吸窘迫,暂停,头罩吸氧后血气结果为PH7.20,PO245mmHg(6.00kPa),PaO268mmHg(9.06kPa),BE-3,以下哪项处理是最正确的()
A、5%NaHCO2纠正酸中毒
B、加大头罩给氧浓度8L/分
C、鼻塞CPAP
D、机械通气
E、用氨茶喊兴奋呼吸
正确答案:D
答案解析:患儿目前存在呼吸窘迫、暂停,经头罩吸氧后血气分析提示pH降低、BE负值增大,考虑存在呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒,且氧分压仍低,单纯头罩吸氧效果不佳。鼻塞CPAP一般适用于轻度呼吸窘迫患儿,该患儿病情较重。5%NaHCO?纠正酸中毒应根据具体情况谨慎使用。加大头罩给氧浓度8L/分可能仍不能有效改善呼吸及氧合情况。氨茶碱兴奋呼吸有一定适应证且不是首要处理措施。目前最正确的处理是机械通气以改善通气和氧合,纠正酸中毒等内环境紊乱,故答案为D。
4.正压人工呼吸停止的指征是()
A、有自主呼吸,且心率≥100次/min
B、心率≤100次/min
C、产生胃充盈感
D、呼吸频率增加
正确答案:A
答案解析:正压人工呼吸停止的指征是出现自主呼吸且心率≥100次/min。有自主呼吸说明呼吸功能开始恢复,心率达到100次/min及以上表明循环功能也有所改善,此时可以考虑停止正压人工呼吸。心率≤100次/min不符合停止指征;产生胃充盈感可能提示操作不当或有其他问题,但不是停止正压人工呼吸的指征;呼吸频率增加不一定就可以停止正压人工呼吸,关键还是看自主呼吸及心率情况。
5.新生儿安静时心率>180次/分,提示病情()
A、稳定
B、好转
C、严重
D、不提示病情变化
正确答案:C
答案解析:新生儿安静时正常心率为120-140次/分,当心率>180次/分,提示病情严重,可能存在心力衰竭等情况。
6.如新生儿心率﹤60次/分,可隔多长时间重复注入肾上腺素()
A、10-15分钟
B、3-5分钟
C、15-30分钟
D、5-10分钟
正确答案:B
7.复温不应与下面哪项措施同步进行()
A、控制感染
B、高压氧治疗
C、补充热量
D、纠正酸中毒紊乱
正确答案:B
答案解析:复温是低体温患儿治疗的关键,应逐步复温,同时要积极控制感染、补充热量、纠正酸中毒紊乱等。高压氧治疗一般不与复温同步进行,高压氧治疗有其特定的适应证和时机,与复温过程无直接关联。
8.新生儿HIE三项对症处理是()
A、控制惊厥、降颅压、改善通气
B、保暖、降颅压、消除脑干症状
C、控制惊厥、降颅压、消除脑干症状
D、控制惊厥、营养支持、消除脑干症状
正确答案:C
9.低血糖急症情况下使用氢化考()
A、至症状消失、血糖恢复后48-72小时停止
B、至症状消失、血糖恢复后6-12小时停止
C、至症状消失、血糖恢复后12-24小时停止
D、至症状消失、血糖恢复后24-48小时停止
正确答案:D
答案解析:氢化考即氢化可的松,低血糖急症时使用氢化可的松一般至症状消失、血糖恢复后24-48小时停止。这是基于其在低血糖治疗中的作用特点及药物代谢等多方面因素确定的合适用药时长。
10.诊断新生儿缺氧缺血性脑病常用的辅助检查应除外()
A、头颅超声检查
B、头颅CT检查
C、头颅磁共振检查
D、腰穿脑脊液检查
E、脑电图
正确答案:D
答案解析:新生儿缺氧缺血性脑病主要通过头颅超声、CT、磁共振成像及脑电图等检查来评估脑部病变情况,腰穿脑脊液检查主要用于诊断中枢神经系统感染等疾病,对新生儿缺氧缺血性脑病诊断价值不大。
11.下面哪些不是低体温的病因()
A、足月儿正常喂养
B、寒冷
C、新生儿疾病
D、早产儿
正确答案:A
答案解析:足月儿正常喂养一般不会导致低体温,寒冷、新生儿疾病、早产儿都可能引发低体温。
12.胸部物理治疗不包括()
A、叩击与震颤
B、雾化吸入
C、体位引流
D、吸痰
正确答案:D
答案解析:胸部物理治疗主要包括体位引流、叩击与震颤、雾化吸入等,吸痰不属于胸部物理治疗的范畴。
13.诊断HIE的主要依据是()
A、患儿的临床表现
B、患儿的辅助检查
C、患儿的家族史
D、患儿的发育史
正确答案:A
答案解析:新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断主要依据患儿的临床表现,如意识状态、肌张力、原始反射等的改变,结