儿科学练习题库及答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.患儿，男，8个月。母乳喂养，因反复抽播发作，智力低下入院。体检：反应迟钝，毛发呈黄褐色，皮肤白晰，尿具霉臭样气味。以下实验室检查方法中对确诊无用的是
A、尿三氯化铁试验
B、血清苯丙氨酸浓度测定
C、Guthrie试验（細菌抑制法，
D、尿黏液酸试验
E、苯丙氨酸耐量试验
正确答案：D
答案解析：尿黏液酸试验主要用于黏多糖病的辅助诊断，而该患儿表现为苯丙酮尿症，尿黏液酸试验对苯丙酮尿症的确诊无用。尿三氯化铁试验可用于较大婴儿和儿童苯丙酮尿症的筛查；血清苯丙氨酸浓度测定是诊断苯丙酮尿症的重要依据；Guthrie试验（细菌抑制法）用于新生儿苯丙酮尿症筛查；苯丙氨酸耐量试验可辅助诊断苯丙酮尿症。
2.肺炎支原体肺炎
A、双峰热
B、弛张热
C、稽留热
D、不规则热
E、稽留热或弛张热
正确答案：D
答案解析：肺炎支原体肺炎发热多为不规则热。
3.根据世界卫生组织的资料,血红蛋白值在6~59个月的婴儿和儿童其最低限是()
A、130g/L
B、90g/L
C、110g/L
D、100g/L
E、120g/L
正确答案：C
4.PPD皮试强阳性结果，最合理的判断标准应为
A、红晕直径220mm
B、红晕直径≥15mm
C、硬结直径＞20mm
D、硬结直径≥15mm
E、硬结直径2++++
正确答案：C
答案解析：PPD皮试强阳性判断标准为硬结直径＞20mm。红晕直径不作为PPD皮试强阳性的判断标准，而硬结直径≥15mm为阳性，硬结直径2+++表述不准确，所以最合理的判断标准是＞硬结直径＞20mm。
5.身材矮小,第二性征不发育,有颈蹼、肘外翻()
A、Turner综合征
B、家族性矮身材
C、先天性甲低
D、性早熟
E、生长激素缺乏症
正确答案：A
答案解析：Turner综合征的典型表现为身材矮小、第二性征不发育，常伴有颈蹼、肘外翻等。家族性矮身材一般无第二性征发育异常及特殊畸形；先天性甲低主要表现为代谢低下等症状，无颈蹼、肘外翻；性早熟是第二性征提前出现；生长激素缺乏症主要是生长迟缓，无颈蹼、肘外翻等特征。
6.惠儿，1岁。腹污，脱水，中度酸中毒，经补液及纠正酸中毒治疗后，出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，最大的可能是（)
A、低钙血症
B、低钠血症
C、酸中毒没纠正
D、低血糖症
E、低钾血症
正确答案：E
答案解析：腹泻、脱水、酸中毒纠正后易出现低钾血症，低钾血症时可出现腹胀、心音低钝、四肢腱反射减弱等表现。低钠血症主要表现为乏力、恶心、呕吐等；低钙血症主要表现为手足抽搐等；低血糖症主要表现为出汗、心慌、手抖等；酸中毒没纠正一般不会出现这些特定的表现。
7.患儿，男，5岁。身高103.2cm（5岁男童身高正常均值109.9cm，标准差4.6cm，按离均差五级评价法），该患儿发育属于
A、中下
B、中
C、中上
D、上
正确答案：A
答案解析：该患儿身高低于正常均值1个标准差以上，按离均差五级评价法，处于中下水平。
8.将牛奶稀释的主要目的是
A、降低糖的浓度
B、降低蛋白质的浓度
C、降低脂肪浓度
D、减少热量补充者沸时损失的水分
正确答案：B
9.出生3~6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血,主要原因是()
A、生长快及铁储备少
B、红细胞生成素合成不足
C、铁摄入量更少
D、氧需要减少
E、食物中存在的铁利用少
正确答案：A
答案解析：出生3～6个月的早产儿比同龄足月儿更易发生缺铁性贫血，主要原因是早产儿生长发育快，对铁的需求量大，而其铁储备少，所以容易发生缺铁性贫血。红细胞生成素合成不足不是主要原因；氧需要减少与缺铁性贫血关系不大；早产儿铁摄入量不一定更少；食物中铁利用少也不是主要因素。
10.化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎,脑脊液检查最具有鉴别意义的是()
A、白细胞数增高的程度
B、蛋白增高的程度
C、糖减低的程度
D、乳酸脱氢酶(LDH)的测定
E、病原学检查
正确答案：E
答案解析：化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的脑脊液检查有诸多不同表现。白细胞数、蛋白、糖、乳酸脱氢酶等指标虽有差异，但最具鉴别意义的还是病原学检查。通过病原学检查如脑脊液涂片找细菌、结核菌培养、核酸检测等能明确病原体，从而准确区分是化脓性脑膜炎（由细菌感染引起）还是结核性脑膜炎（由结核菌感染引起）。
11.肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是(）
A、全身多系统可受累
B、初为干咳，后转为顽固性剧咳
C、热型不定，热程1-3周
D、肺部体征常不明显
E、交见于年长儿
正确答案：B
答案解析：肺炎支原体肺炎最突出的临床特点是刺激性干咳，初为干咳，后转为顽固性剧咳。年长儿可见，但不是最突出特点；肺部体征常不明显、热型不定热程1-3周、全身多系统可