儿科护理技术模拟习题与参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.患儿，女，7岁，曾患肺炎4次，剧烈活动后气促，有时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，无震颤，胸部透视肺门“舞蹈”征明显，右房、右室大。首先应考虑的疾病是
A、艾森门格综合征
B、动脉导管未闭
C、室间隔缺损
D、法洛四联症
E、房间隔缺损
正确答案：E
答案解析：房间隔缺损时，由于左心房压力高于右心房，出现左向右分流，分流量较大时可出现肺门“舞蹈”征，右心房、右心室因容量负荷增加而增大，胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期杂音，一般无震颤。室间隔缺损典型体征为胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期杂音，伴有震颤；法洛四联症有肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚四大畸形，有发绀等表现；动脉导管未闭主要体征是胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音；艾森门格综合征是在左向右分流型先天性心脏病基础上，出现肺动脉高压，导致右向左分流，出现发绀等表现。该患儿表现符合房间隔缺损特点。
2.婴儿肺炎合并心力衰竭时的呼吸和心率分别是
A、呼吸60次/分，心率180次/分
B、呼吸50次/分，心率160次/分
C、呼吸40次/分，心率150次/分
D、呼吸60次/分，心率200次/分
E、呼吸40次/分，心率140次/分
正确答案：A
答案解析：婴儿肺炎合并心力衰竭时呼吸60次/分，心率180次/分。这是小儿肺炎合并心力衰竭的重要诊断依据之一，呼吸加快、心率明显增快等表现提示心脏功能受到影响，出现了心力衰竭的情况。
3.急性喉炎中小儿比成年人病情更重的主要原因是
A、解剖结构的差异
B、诊断困难
C、治疗不及时
D、免疫系统发育不全
E、细菌毒力强
正确答案：A
答案解析：小儿喉部呈漏斗形，喉腔较窄，声门裂相对狭小，软骨柔软，黏膜柔嫩，血管及淋巴组织丰富，故轻微炎症即可引起声嘶和呼吸困难，病情较成年人更重。
4.轻症、重症肺炎区别的重要依据是
A、发热程度
B、呼吸困难程度
C、痰液性状
D、除呼吸系统表现外有其他系统受累的表现
E、肺部啰音的位置
正确答案：D
答案解析：轻症肺炎主要是呼吸系统症状，而重症肺炎除呼吸系统表现外还可累及其他系统，这是轻症、重症肺炎区别的重要依据。发热程度、呼吸困难程度、痰液性状、肺部啰音位置等在轻症和重症肺炎时都可能有不同表现，但不是区别轻症和重症肺炎的关键依据。
5.患儿，1岁。发热、咳嗽、流涕3天入院。入院后体温持续不退，达40℃，呕吐、谵妄，抽搐2次。体检：胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，前囟隆起，双肺呼吸音粗糙，可闻及少许干性啰音，腹软，脑脊液外观浑浊。为明确病原菌，应首先进行的检查是
A、神经传导功能测定
B、痰液涂片
C、胸部X线片
D、脑电图检查
E、皮肤瘀斑涂片找细菌
正确答案：E
答案解析：患儿胸、腹部及四肢皮肤有瘀斑，脑脊液外观浑浊，考虑可能为化脓性脑膜炎，皮肤瘀斑涂片找细菌可快速明确病原菌，所以应首先进行此项检查。神经传导功能测定主要用于评估神经传导功能，与明确病原菌无关；痰液涂片主要用于检查痰液中的病原菌，该患儿主要问题是脑脊液相关，不是痰液；胸部X线片主要用于检查肺部情况，对明确脑脊液病原菌意义不大；脑电图检查主要用于评估脑电活动，不能明确病原菌。
6.下列哪项是维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积的
A、鸡胸
B、O型腿
C、手镯征
D、肋缘外翻
E、颅骨有乒乓球感
正确答案：C
答案解析：维生素D缺乏性佝偻病骨样组织堆积会表现为手镯征或足镯征，多见于6个月以上小儿。鸡胸、O型腿、肋缘外翻、颅骨有乒乓球感等分别是佝偻病不同阶段的其他骨骼改变表现。
7.患儿，男，4岁，因腹泻，呕吐2天入院。经6小时补液后，护士发现患儿眼睑水肿明显，判断可能的原因是
A、补液量不足
B、碱中毒未改善
C、酸中毒未改善
D、输入葡萄糖注射液过多
E、输入电解质溶液过多
正确答案：E
答案解析：输入电解质溶液过多可导致水钠潴留，引起眼睑水肿等表现。而其他选项如酸中毒未改善、碱中毒未改善一般不会直接导致眼睑水肿；补液量不足不会出现眼睑水肿反而可能脱水症状未改善；输入葡萄糖注射液过多一般也不会直接引起眼睑水肿。
8.法洛四联症患儿，青紫轻重程度决定于
A、肺动脉狭窄程度
B、主动脉骑跨程度
C、卵圆孔是否关闭
D、右心室增大程度
E、室间隔缺损程度
正确答案：A
答案解析：法洛四联症患儿青紫轻重程度主要取决于肺动脉狭窄程度。肺动脉狭窄越严重，肺血流越少，血液经室间隔缺损右向左分流增加，进入体循环的含氧量低的血液增多，青紫就越明显。而室间隔缺损程度、卵圆孔是否关闭、右心室增大程度、主动脉骑跨程度等与青紫程度关系不大。
9.新生儿，男，出生第一天，体重2900g，身长51c