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文档摘要

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儿科个案护理PPT模板

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CATALOGUE

02

护理评估

01

病例介绍

03

护理计划

04

护理措施实施

05

效果评价

06

出院指导与总结

病例介绍

01

患者基本信息

张三

患者姓名

男

性别

5岁

年龄

湖南

籍贯

主诉

个人史

家族史

既往史

现病史

病史采集要点

发热、咳嗽5天，加重伴气促2天

患儿5天前出现发热，体温最高达39℃，伴咳嗽，为阵发性咳嗽，有痰不易咳出，2天前症状加重，出现气促，食欲下降，精神差。

有湿疹病史，无药物过敏史。

无特殊接触史，无外地旅居史。

家族中无特殊遗传病史。

入院初步评估

体温

38.5℃

01

心率

120次/分