多根多处骨折护理要点演讲人：日期:
目录CATALOGUE02临床评估规范03急救处理原则04专科护理措施05并发症防治重点06康复管理路径01骨折基础概述
01骨折基础概述PART
定义与分类标准01定义骨折是指骨骼在受到外力作用时，发生断裂或者连续性中断。02分类标准根据骨折的形态、损伤机制、稳定性等，可分为简单骨折、复杂骨折、开放性骨折等多种类型。
损伤机制分析如摔伤、撞伤等，作用力直接作用于骨骼导致骨折。直接暴力如扭伤、肌肉牵拉等，作用力通过骨骼传导导致骨折。间接暴力长期反复轻微的应力作用，使骨骼逐渐发生疲劳性断裂。疲劳性骨折
流行病学特征发病率高并发症多受伤部位多样性康复时间长骨折是常见的外伤性疾病，尤其在老年人中发病率较高。骨折可发生在身体的任何部位，但常见于四肢和脊柱。骨折后可能引发多种并发症，如休克、感染、脂肪栓塞等。骨折的康复过程较为漫长，需要长时间的休养和康复训练。
02临床评估规范PART
体格检查要点评估生命体征观察伤口与畸形肢体活动度检查局部触诊与压痛包括血压、心率、呼吸频率等，确保患者生命体征平稳。详细记录骨折部位、类型、伤口大小、形状及畸形程度。评估骨折肢体的活动范围，判断是否存在关节脱位或神经血管损伤。轻柔触诊骨折部位，观察有无压痛、异常活动或骨擦感。
影像学诊断流程X线检查作为骨折的首选检查方法，可清晰显示骨折线、骨折部位及移位情况RI检查对于怀疑有神经血管损伤、软组织损伤或隐匿性骨折的患者，MRI能显示更多细节。CT检查对于X线难以发现的复杂骨折，如关节内骨折、骨盆骨折等，CT能提供更准确的诊断信息。骨扫描主要用于恶性肿瘤骨转移的筛查及骨折愈合情况的评估。
疼痛与神经评估疼痛评估使用VAS（视觉模拟评分）或NRS（数字评分量表）等方法评估患者疼痛程度，记录疼痛部位、性质及持续时间。神经功能评估检查骨折部位的感觉和运动功能，判断是否有神经损伤。疼痛管理根据疼痛评估结果，采取药物、物理或心理治疗等措施缓解患者疼痛。神经修复与康复对于确诊的神经损伤，应尽早制定神经修复与康复计划，促进神经功能的恢复。
03急救处理原则PART
制动与固定技术迅速、准确地制动，防止骨折端移动加重损伤。制动采用合适的固定器材，如绷带、夹板等，将骨折部位固定，减少疼痛，避免进一步损伤。固定固定时要松紧适度，避免过紧影响血液循环，过松则达不到固定效果。注意事项
抗休克管理策略保暖采取保暖措施，防止患者体温过低。03迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正水、电解质和酸碱平衡失调。02补充血容量评估休克状况密切观察患者意识、呼吸、心率、血压等生命体征，及时发现休克症状。01
转运安全标准平稳搬运在搬运过程中，要保持患者身体平稳，避免剧烈震动和摇晃。01保暖措施在转运过程中，要注意对患者进行保暖，避免受凉。02监测生命体征在转运过程中，要持续监测患者的生命体征，如呼吸、心率等，及时发现异常情况并进行处理。03
04专科护理措施PART
体位管理与压疮预防根据骨折部位和类型，采用合适的体位，如平卧、侧卧或俯卧，并用支具或枕头将骨折部位垫高，以促进血液回流，减轻肿胀。保持正确体位定时翻身皮肤护理每隔2-3小时翻身一次，避免长期保持同一姿势，预防压疮发生。保持皮肤清洁干燥，避免受压部位长时间受压，可使用气垫床等辅助工具。
每日观察伤口有无红肿、渗液、化脓等感染迹象，如有异常及时处理。观察伤口情况遵循无菌原则，对伤口进行消毒处理，定期更换敷料，保持伤口清洁。消毒与换药根据伤口情况，合理使用抗生素预防感染。抗生素应用伤口感染监控
循环系统维护肢体活动在不影响骨折稳定性的前提下，早期进行肢体活动，促进血液循环，预防血栓形成。03将患肢抬高至心脏水平以上，有利于血液回流，减轻肿胀和疼痛。02抬高患肢观察血液循环密切观察患肢的血液循环情况，包括皮肤颜色、温度、毛细血管充盈时间等，如有异常及时处理。01
05并发症防治重点PART
脂肪栓塞预警指标密切监测患者呼吸状况脂肪栓塞可能导致呼吸困难，应密切监测患者呼吸频率、节律和深度。神经系统症状皮肤表现观察患者是否出现意识障碍、嗜睡、昏迷等神经系统症状。注意患者皮肤是否有出血点、瘀斑等异常情况。123
深静脉血栓预防早期活动鼓励患者尽早进行床上活动，促进血液循环，降低深静脉血栓形成的风险。01物理治疗采用气压治疗、电刺激等物理治疗手段，预防深静脉血栓的形成。02药物预防根据医嘱使用抗凝药物，如低分子肝素等，预防深静脉血栓的形成。03
骨筋膜室综合征识别患者出现持续性疼痛，且疼痛程度逐渐加重，应警惕骨筋膜室综合征的可能。疼痛患者出现肌肉缺血性坏死、挛缩等表现，应尽快识别并处理。肌肉缺血被动牵拉受累肌肉时，患者出现剧烈疼痛，是骨筋膜室综合征的重要体征。被动牵拉痛
06康复管理路径PART