骨折手术护理要点解析
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02
术中配合要点
03
术后早期护理
04
并发症预防策略
05
康复阶段指导
06
护理质量管理
01
术前护理准备
01
术前护理准备
PART
患者全身状况评估
生命体征监测
影像学检查
血液检查
术前合并症处理
全面评估患者的心率、血压、呼吸、体温等生命体征，确保患者身体状况稳定。
进行血常规、凝血功能、电解质等项目的检查，以评估患者的身体状况和手术风险。
通过X光、CT等影像学检查，了解骨折部位、类型及移位情况，为手术提供重要参考。
针对患者的合并症，如糖尿病、高血压等，采取相应措施进行控制和治疗。
手术器械灭菌流程
器械清洗
器械消毒
器械干燥
器械保存
使用流动水彻底清洗手术器械，去除血渍、组织残留等污染物。
选择合适的消毒方法，如高压蒸汽灭菌、化学浸泡等，确保手术器械达到灭菌效果。
将消毒后的手术器械进行干燥处理，避免潮湿环境导致细菌滋生。
将处理好的手术器械放置于无菌容器中，并标注灭菌日期和有效期，确保手术时器械处于无菌状态。
向患者介绍手术目的、过程、注意事项等，让患者了解手术情况，减轻恐惧和焦虑情绪。
针对患者的心理状况，给予关心和安慰，帮助患者建立信心，积极配合手术治疗。
与患者家属进行充分沟通，说明手术风险、术后护理等事项，取得家属的理解和支持。
指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、皮肤清洁等，确保手术顺利进行。
术前宣教与心理疏导
术前宣教
心理疏导
家属沟通
术前准备指导
02
术中配合要点
PART
患者体位摆放标准
仰卧位
适用于上肢、脊柱等部位的手术，便于医生操作，减少患者术中移动。
01
侧卧位
适用于髋部、骨盆等部位的手术，有利于手术野的暴露，同时避免压迫患侧肢体。
02
俯卧位
适用于脊柱后路的手术，能够更好地显露手术区域，同时减少腹部受压。
03
生命体征持续监测
心率监测
血压监测
呼吸监测
体温监测
实时监测患者心率，及时发现异常并处理，避免发生心跳骤停等意外。
监测患者的呼吸频率、深度和节律，确保呼吸道通畅，及时发现并处理呼吸抑制或呼吸暂停。
实时监测患者血压，避免术中血压过高或过低导致的并发症。
保持患者体温在正常范围内，避免低体温导致的代谢异常和凝血功能障碍。
无菌器械传递规范
确保手术所需器械齐全，并进行严格的灭菌处理，避免术中感染。
器械准备
使用无菌器械台或托盘传递器械，避免直接接触或跨越无菌区域。
传递方式
保持器械的清洁和锋利，避免术中损坏或误用，使用后及时清理并放回原处。
器械管理
将使用过的敷料、器械等废弃物及时清理出手术区，并进行妥善处理，避免交叉感染。
废弃物处理
03
术后早期护理
PART
疼痛分级管理方案
采用数字评分法、面部表情法等评估患者疼痛程度，记录疼痛日记。
疼痛评估
疼痛干预
疼痛教育
根据疼痛评估结果，给予患者镇痛药物、神经阻滞、物理疗法等疼痛干预措施。
向患者普及疼痛知识，提高疼痛阈值，鼓励患者积极参与疼痛管理。
伤口渗液观察指标
渗液量
观察伤口渗液量，及时更换敷料，保持伤口清洁干燥。
01
渗液颜色
正常渗液为淡红色或淡黄色，如出现脓性、血性、绿色等异常颜色，需及时通知医生。
02
渗液气味
正常渗液无异味，如出现异味，提示可能存在感染风险。
03
患肢抬高角度控制
抬高时间
持续抬高至术后2-3周，直至患肢肿胀明显消退。
03
根据患者具体情况，选择合适的抬高角度，一般控制在15-30度之间。
02
抬高角度
抬高原则
患肢应高于心脏水平，以促进血液回流，减轻肿胀和疼痛。
01
04
并发症预防策略
PART
深静脉血栓预防措施
鼓励患者在床上进行深呼吸、咳嗽和肢体活动，以促进血液回流，预防血栓形成。
早期活动
在医生指导下使用弹力袜或绷带，以减少下肢血液淤积，降低深静脉血栓的风险。
使用弹力袜或弹力绷带
根据医嘱使用抗凝药物，如肝素、华法林等，以降低血液凝固性，预防血栓形成。
药物预防
切口感染控制要点
做好皮肤清洁和消毒工作，避免交叉感染。
术前准备
术中严格无菌操作
术后伤口护理
医护人员需严格遵守无菌原则，确保手术过程中不受污染。
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，观察伤口有无红肿、渗液等感染迹象。
压力性损伤规避方法
定时翻身
对于长期卧床的患者，需定时翻身，避免局部皮肤长期受压，导致压疮等压力性损伤。
01
使用专用床垫
使用气垫床、泡沫床垫等专用床垫，可有效分散身体压力，降低压疮风险。
02
垫高肢体
将患肢垫高，以促进血液回流，减轻肢体肿胀和疼痛，同时也有助于预防压疮的发生。
03
05
康复阶段指导
PART
进行被动运动，如肢体按摩、关节活动等，以促进血液循环、预防肌肉萎缩和关节僵硬。
分阶段功能锻炼计划
早期康复
根据骨折愈合情况，逐渐增加主动