基本信息

---

下载

文档摘要

---

上颌神经阻滞麻醉位置

上颌神经阻滞麻醉的进针位置和途径有多种，常见的如下：

翼腭窝径路（圆孔注射法）

-体表定位：常以颧弓与下颌切迹之间的中点作为刺入点，此点大致相当于翼外肌的附着处。

-进针方向及深度：选用长5cm的穿刺针，与皮肤垂直进针，向上、后、内方推进，经翼突外侧板根部，直达翼腭窝，深度约4～5cm。当穿刺针进入翼腭窝时，有时患者有上颌部的异感。回抽无血后，即可注入麻药2～3ml。

眶下孔注射法

-体表定位：眶下孔位于眶下缘中点下方0.5-1.0cm处，其体表投影为自鼻尖至眼外眦连线的中点。

-进针方向及深度：注射时，患者头稍后仰，眼向上看。术者用左手食指摸清眶下孔，右手持注射器，注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤，使注射针与皮肤成45°角，向上、后、外进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔，有时有骨质感，回抽无血，即可注入麻药1-1.5ml。

腭大孔注射法（间接上颌神经阻滞麻醉）

-体表定位：腭大孔表面标志为上颌第三磨牙腭侧龈缘至腭中缝连线的中外1/3交点上，覆盖其上的黏膜可见小凹陷。如第三磨牙尚未萌出，则在第二磨牙腭侧。

-进针方向及深度：患者头后仰，大张口，使上颌平面与地面成60°角。注射针在腭大孔稍前方刺入腭黏膜，然后将注射器移至对侧口角，使注射针与牙长轴成45°角，向上、后、外进针，深度约0.5cm，回抽无血后注入麻药2～3ml。通过麻醉腭前神经进而使上颌神经的相应区域产生麻醉效果。