基础护理模拟习题含参考答案解析
一、单选题(共60题,每题1分,共60分)
1.输液引起急性左心衰的特征性症状是什么:()。
A、咳嗽呼吸困难
B、紫绀烦躁不安
C、咳嗽气促胸闷咳泡沫样血性痰
D、心慌恶心呕吐
正确答案:C
答案解析:输液引起急性左心衰的特征性症状是突发严重呼吸困难,呼吸频率常达30-40次/分钟,强迫坐位、面色灰白、发绀、大汗、烦躁,同时频繁咳嗽,咳粉红色泡沫状痰。选项C准确描述了这些症状。选项A只提到咳嗽和呼吸困难,不全面;选项B紫绀、烦躁不安不是特征性的独特表现;选项D心慌、恶心、呕吐不是急性左心衰的特征性症状。
2.陈小姐,28岁,因肺炎入院,根据医嘱进行输液治疗。在输液过程中,患者突然主诉胸部异常不适,伴有呼吸困难,心前区可闻及响亮持续的“水泡音”。护士应考虑发生的情况是()。
A、右心衰竭
B、发热反应
C、过敏反应
D、空气栓塞
正确答案:D
答案解析:空气栓塞是输液过程中较为严重的并发症,患者突然出现胸部异常不适、呼吸困难,心前区可闻及响亮持续的“水泡音”,符合空气栓塞的表现。右心衰竭主要表现为体循环淤血等症状;过敏反应多有皮疹、瘙痒、呼吸困难等表现,一般无“水泡音”;发热反应主要是发热。所以应考虑空气栓塞。
3.患者怀孕9个月,无诱因流水2小时急诊入院,诊断为胎膜早破,此病人应采取的卧位是()。
A、去枕平卧位
B、头高脚低位
C、头低脚高位
D、仰卧屈膝位
正确答案:C
答案解析:胎膜早破时采取头低脚高位,可防止脐带脱垂。
4.以下哪个选项是温水浸泡的时间()。
A、15分钟
B、20分钟
C、30分钟
D、40分钟
正确答案:C
答案解析:温水浸泡时间一般大于30分钟,所以选C。
5.下列哪些患者需用保护具的是()。
A、腹泻
B、咯血
C、谵妄
D、休克
正确答案:C
答案解析:保护具是用来限制患者身体或身体某部位的活动,以达到维护患者安全与治疗效果的各种器具。谵妄患者意识不清,可能会发生坠床、撞伤等意外,需要使用保护具防止意外发生。而休克、咯血、腹泻患者一般不需要常规使用保护具。
6.可供给病员水份和热量的溶液是哪项:()。
A、5%—10%GS
B、0.9%NaCl
C、50%GS
D、水解蛋白
正确答案:A
答案解析:5%—10%GS为葡萄糖溶液,葡萄糖可被人体氧化分解提供能量,同时也能补充一定水分,所以可供给病员水份和热量;0.9%NaCl主要是补充水分和维持渗透压,不能提供热量;50%GS主要用于补充能量,但不是主要供给水分;水解蛋白主要用于补充蛋白质,不能供给水分和热量。
7.该病人应如何测量脉搏()。
A、常规测脉搏数一分钟
B、一人测脉搏后数心率
C、一人测脉搏,同时一人数心率
D、常规测脉搏数半分钟
正确答案:C
答案解析:在测量脉搏时,为了确保准确性,应一人测脉搏,同时一人数心率,以避免因计数不一致导致的误差。常规测脉搏数半分钟或一分钟的方法不能满足本题这种特殊情况的准确测量需求;一人测脉搏后数心率也容易出现计数误差,不如两人同时进行测量准确。
8.超声波雾化器的雾化罐放入药液的量为()。
A、20~30ml
B、50~100ml
C、30~50ml
D、40~80ml
E、100~150ml
正确答案:C
9.下列操作说法中哪项是正确的()。
A、浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳关节轴
B、关闭容器时,盖子应由前向后覆盖
C、无菌盘铺后应在内4小时内使用
D、倒无菌溶液时,将未粘有标签的一面握在手中
正确答案:C
答案解析:浸泡无菌持物钳的消毒液应浸过无菌钳轴节以上2~3cm或镊子长度的1/2,A选项错误;关闭容器时,盖子应由后向前覆盖,B选项错误;无菌盘铺好后有效期为4小时,C选项正确;倒无菌溶液时,应将标签面握在手中,D选项错误。
10.用冷时间过长可导致下列哪个选项()。
A、皮肤抵抗力降低
B、末梢循环不良
C、痛觉神经的兴奋性增强
D、局部营养、细胞代谢障碍,以致组织坏死
正确答案:A
11.单侧瞳孔缩小常提示()。
A、小脑幕裂孔疝早期
B、吗啡中毒
C、有机磷中毒
D、氯丙嗪中毒
正确答案:A
12.电动吸引器洗胃,负压保持在()左右。
A、13.3kPa
B、13.3mmHg
C、53.3mmHg
D、53.3kPa
正确答案:A
答案解析:电动吸引器洗胃时负压应保持在13.3kPa左右,1kPa=7.5mmHg,13.3kPa换算后大于100mmHg,所以选项A正确,B选项13.3mmHg明显错误,C选项53.3mmHg错误,D选项53.3kPa错误。
13.下列哪种情况禁用热疗法()。
A、各种脏器内出血
B、感觉迟钝
C、循环不良
D、四肢厥冷
正确答案:A
答案