内科护理学试题库与参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.巨幼细胞性贫血为
A、大细胞性贫血
B、溶血性贫血
C、正常细胞性贫血
D、小细胞低色素性贫血
E、小细胞正色素性贫血
正确答案：A
答案解析：巨幼细胞性贫血是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，其特点为大细胞性贫血。
2.关于美曲膦酯(敌百虫)中毒患者的急救措施不妥的是
A、眼部污染者用2%碳酸氢钠连续冲洗
B、口服中毒者用清水反复洗胃
C、早期足量反复给予阿托品解毒
D、对受污染的皮肤和头发用大量清水擦洗
E、喷洒农药时中毒患者应马上脱去污染衣物
正确答案：A
答案解析：敌百虫中毒患者眼部污染时，禁用2%碳酸氢钠溶液冲洗，因为敌百虫遇碱性药物可分解出毒性更强的敌敌畏，所以该项措施不妥。其他选项措施均正确。
3.地高辛的作用机制是
A、具有正性肌力作用及减慢心率
B、扩张小动脉和小静脉
C、阻碍钠、钾、氯化物的重吸收
D、抑制血管紧张素Ⅱ的生成，扩张小动脉
E、减慢心率，降低心肌收缩力，减少心肌耗氧
正确答案：A
答案解析：地高辛属于强心苷类药物，其作用机制主要是抑制心肌细胞膜上的Na?-K?-ATP酶，使细胞内Na?浓度升高，通过Na?-Ca2?交换机制，使细胞内Ca2?浓度升高，从而增强心肌收缩力，即具有正性肌力作用；同时可兴奋迷走神经，使心率减慢。
4.患者，女性，55岁，会计，身高155cm，体重70kg，有高血压病史10年，其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病。1个月前体检时发现空腹血糖6.8mmol／L来诊。平日无不适，不喜欢运动。该患者发生2型糖尿病的危险因素包括
A、肥胖
B、年龄大于40岁
C、有糖尿病家族史
D、运动量少
E、以上都是
正确答案：E
答案解析：该患者为55岁女性，年龄大于40岁；体重70kg，身高155cm，计算体质指数（BMI）=体重（kg）÷身高（m）2=70÷1.552≈29.2，属于肥胖；其母亲和2个姊妹患有2型糖尿病，有糖尿病家族史；平日不喜欢运动，运动量少。这些因素都增加了她发生2型糖尿病的风险，所以以上都是危险因素。
5.患者，男性，20岁，因突起高热3天以流行性乙型脑炎收治入院。查体：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直(+)。该病人此时正处于病程的
A、缓解期
B、后遗症期
C、初期
D、极期
E、恢复期
正确答案：D
答案解析：极期是流行性乙型脑炎病程中病情最严重的阶段，可出现高热、惊厥、呼吸衰竭等表现。该患者高热、节律不整、对光反射迟钝等符合极期的特点。初期主要是发热等全身症状；缓解期病情逐渐好转；恢复期症状进一步改善；后遗症期主要是患病半年后仍遗留的神经精神症状。所以该病人此时正处于病程的极期。
6.肾病综合征患者蛋白质摄入量是
A、0.5g／(kg·d)，并适量补充必需氨基酸
B、0.5～0.8g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白
C、0.8～1．0g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白
D、1.1～1.2g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白
E、1.2～1.5g／(kg·d)，其中50%以上为优质蛋白
正确答案：C
答案解析：肾病综合征患者蛋白质摄入量一般为0.8～1.0g／(kg·d)，其中60%以上为优质蛋白。大量蛋白尿导致患者蛋白质丢失，适当增加蛋白质摄入有助于补充机体所需，但需注意优质蛋白的比例，以减轻肾脏负担，同时防止出现营养不良等情况。
7.反复发作完全性房室传导阻滞者应及时进行的处理是
A、利多卡因
B、安装人工心脏起搏器
C、苯妥英钠
D、非同步直流电复律术
E、同步直流电复律术
正确答案：B
答案解析：完全性房室传导阻滞是指心房与心室之间的传导完全中断，此时心室率往往较慢，可导致心输出量下降、头晕、黑矇、晕厥甚至阿-斯综合征发作等严重后果。反复发作的完全性房室传导阻滞药物治疗效果不佳，为保证心脏正常的泵血功能，应及时安装人工心脏起搏器。苯妥英钠主要用于治疗室性心律失常；利多卡因用于室性心律失常的治疗；非同步直流电复律术主要用于心室颤动等；同步直流电复律术主要用于除心室颤动以外的快速性心律失常。
8.酮症酸中毒患者的特点是
A、呼吸深而大，带烂苹果味
B、向心性肥胖，痤疮，高血压等
C、足部疼痛，皮肤溃疡和肢端坏疽
D、甲状腺肿大，震颤，有杂音
E、饥饿感，心慌，手颤
正确答案：A
答案解析：酮症酸中毒患者由于体内酮体生成过多，可出现呼吸深而大，即Kussmaul呼吸，同时呼出气体带有烂苹果味（丙酮的气味）。B选项向心性肥胖、痤疮、高血压等是库欣综合征的表现。C选项足部疼痛、皮肤溃疡和肢端坏疽常见于糖尿病足。D选项甲状腺肿大、震颤、有杂音多与甲状腺疾病有关。E选项饥