5月外科护理试题库与参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.各类休克共同的病理生理基础是
A、酸碱平衡失调
B、心搏血量不足
C、外周血管扩张
D、细胞代谢条乱
E、有效稳环血量锐减
正确答案：E
答案解析：各类休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减及组织灌注不足，在此基础上引发一系列病理生理改变，如外周血管扩张或收缩异常、心搏血量改变、酸碱平衡失调、细胞代谢紊乱等。
2.病人，女，35岁。诊断为“肝外胆管结石”，出现重度黄疸及皮肤瘙痒。对其护理措施不恰当的是
A、遵医嘱用药
B、保持皮肤清洁
C、温水擦洗皮肤
D、防止皮肤损伤
E、协助病人搔抓，缓解发痒症状
正确答案：E
答案解析：搔抓会导致皮肤破损，加重感染风险，所以协助病人搔抓缓解发痒症状是不恰当的护理措施。而温水擦洗皮肤、保持皮肤清洁可缓解瘙痒且预防感染，遵医嘱用药能更好地控制症状，防止皮肤损伤可避免皮肤进一步受损加重病情，这些措施都是恰当的。
3.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征表现
A、足背动脉搏动减弱
B、全身中毒症状明显
C、游走性静脉炎
D、间歇性跛行
E、休息痛
正确答案：E
答案解析：血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的特征性表现是休息痛。营养障碍期时，血管痉挛继续加重，血管壁加厚，血栓形成，呈严重的缺血状态，出现持续性疼痛，尤其是在夜间或休息时更为明显，即休息痛。游走性静脉炎是局部缺血期的表现；间歇性跛行是局部缺血期的典型症状；足背动脉搏动减弱在局部缺血期也可出现；全身中毒症状明显不是营养障碍期的特征表现。
4.关于colles骨折,下列错误的是
A、多由直接暴力所致
B、骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内
C、骨折远端向背侧和桡侧移位
D、临床表现为枪刺刀和餐叉畸形
E、治疗以手法复位为主
正确答案：A
答案解析：Colles骨折多由间接暴力所致，而非直接暴力，故A选项错误。骨折发生在桡骨远端距桡骨下关节面3cm以内，骨折远端向背侧和桡侧移位，出现枪刺刀和餐叉畸形，治疗以手法复位为主，B、C、D、E选项均正确。
5.病人，男，40岁。lh前午餐后打篮球时出现腹部剧烈疼痛，持续性，腹胀，呕吐宿食，含少量血性液体，口渴，烦躁不安。中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，血常规:WBC13.4x109/L，发病以来未排便排气。(1)根据病情，应考虑
A、急性单纯水肿性胰腺炎
B、输尿管结石
C、胆囊结石
D、肠结核
E、肠扭转
正确答案：E
答案解析：该患者午餐后打篮球时突发剧烈腹痛、腹胀、呕吐宿食、未排便排气，中腹部可扪及压痛包块，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，符合肠扭转的临床表现。急性单纯水肿性胰腺炎多为左上腹疼痛；输尿管结石主要表现为腰部或上腹部疼痛，向会阴部放射；胆囊结石多为右上腹疼痛；肠结核常有低热、盗汗等结核中毒症状及腹痛、腹泻等表现，一般无突发剧烈腹痛及呕吐宿食等表现。
6.病人，男，64岁。因严重不适，四肢乏力，步态不稳，行走困难入院。诊断为脊髓型颈椎病。(2)该病人准备行颈椎病前路手术，其术前最重要的准备是
A、配血备血
B、饮食护理
C、适应性训练(推移气管、食管训练)
D、心理准备
E、练习床上大小便
正确答案：C
答案解析：脊髓型颈椎病前路手术术前最重要的准备是推移气管、食管训练，可减轻术中牵拉气管、食管引起的不适，减少术后并发症的发生。心理准备、配血备血、饮食护理、练习床上大小便等也是术前准备内容，但不是最重要的。
7.病人,女,30岁。孕39+2周,宫口已开全,在胎吸助娩下顺产一男婴,胎盘娩出后阴道仍有多量出血,检查后发现软产道损伤,立即行缝合修补术。会阴部手术常采用的体位是
A、膀胱截石位
B、臀高头低位
C、自由体位
D、膝胸卧位
E、平卧位
正确答案：A
答案解析：会阴部手术常采用膀胱截石位，该体位可充分暴露会阴部，便于手术操作。平卧位一般不是会阴部手术常用体位；膝胸卧位常用于某些检查或矫正胎位等；臀高头低位多应用于一些特定的治疗或护理场景，与会阴部手术体位不符；自由体位一般不用于会阴部手术这种需要精准操作和充分暴露手术视野的情况。
8.病人，男，11岁。2周前出现右膝部间歇性疼痛和肿胀，拒按，休息后不缓解，且逐渐出现轻度跛行。X线可见右股骨下段骨质破坏，溶骨和成骨改变并存，边界模糊，可见Codman三角。被高度怀疑患有骨肉瘤。(3)若该病人被确诊为骨肉瘤，首选的治疗方法是
A、单纯放射治疗
B、单纯化学治疗
C、单纯手术治疗
D、放射治疗加手术治疗
E、化学治疗加手术治疗
正确答案：E
答案解析：骨肉瘤治疗强调早期综合治疗，以手术和化疗为主。手术前先行新辅助化疗，可提高保肢率，减少复发率。手术后根据情况进行辅助化疗等。单纯放疗、单纯化疗或单纯手术治疗效果均不佳，放射治