临床三基护理习题含参考答案解析
一、单选题（共60题，每题1分，共60分）
1.西咪替丁治疗上消化道出血,是由于其可以
A、减少内脏血流,降低门静脉压
B、减少有效循环血容量,降低门静脉压
C、抑制胃酸分泌
D、增加胃黏膜抵抗力
E、中和胃酸
正确答案：C
答案解析：西咪替丁为H?受体拮抗剂，能抑制胃酸分泌，从而减少胃酸对胃黏膜的刺激，降低胃内压力，对因胃酸分泌过多引起的上消化道出血有治疗作用。减少内脏血流、降低门静脉压主要是一些血管活性药物等的作用机制；减少有效循环血容量不是西咪替丁治疗上消化道出血的主要机制；增加胃黏膜抵抗力一般不是西咪替丁的主要作用；中和胃酸不是西咪替丁的作用方式，其是抑制胃酸分泌。
2.某溃疡患者经常胃出血。检查:Hb90g/L,RBC3.8×1012/L,确诊为缺铁性贫血,导致此病的原因是
A、慢性失血
B、蛋白丢失
C、缺维生素B12
D、缺胃蛋白酶
E、缺叶酸
正确答案：A
答案解析：慢性失血是缺铁性贫血常见的病因之一，该患者经常胃出血，会导致铁丢失过多，进而引起缺铁性贫血。蛋白丢失一般不会直接导致缺铁性贫血；缺维生素B12和缺叶酸主要引起巨幼细胞贫血；缺胃蛋白酶与缺铁性贫血关系不大。
3.下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是
A、肺动脉高压
B、糖尿病心肌病
C、二尖瓣关闭不全
D、心肌梗死
E、主动脉瓣狭窄
正确答案：C
答案解析：容量负荷（前负荷）过重主要见于瓣膜反流性疾病，如二尖瓣、主动脉瓣关闭不全；左右心或动静脉分流性疾病，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等。心肌梗死属于心肌损害导致心力衰竭；糖尿病心肌病属于心肌代谢障碍性疾病导致心力衰竭；主动脉瓣狭窄、肺动脉高压导致压力负荷（后负荷）过重引起心力衰竭。
4.肝硬化腹水性质一般为
A、草黄色
B、乳糜液
C、血性
D、渗出液
E、漏出液
正确答案：E
答案解析：肝硬化腹水一般为漏出液，主要是由于肝硬化导致门静脉高压等，使血管内液体漏入腹腔形成。渗出液多见于腹膜炎等炎症性疾病；乳糜液常见于淋巴管阻塞等情况；血性腹水可见于肝癌等；草黄色腹水可见于多种情况，不是肝硬化腹水典型性质。
5.某患者因外伤造成左侧胸部4~7肋骨多处骨折,呼吸时患处可能出现
A、呼气时外凸吸气时正常
B、吸气和呼气时均外凸
C、吸气时外凸呼气时内陷
D、吸气和呼气时均内陷
E、吸气时内陷呼气时外凸
正确答案：E
答案解析：多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，可出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，称连枷胸。该患者左侧胸部4～7肋骨多处骨折，所以吸气时内陷呼气时外凸。
6.颅内压增高时,首先被挤入椎管中的是
A、脊髓
B、血液
C、小脑扁桃体
D、脑干
E、脑脊液
正确答案：C
7.在护理腹泻患者时,下列哪项措施不妥
A、观察并记录排便次数、颜色和性状
B、嘱患者卧床休息
C、做好肛周护理
D、指导患者做盆底肌练习
E、酌情给予流质或半流质饮食
正确答案：D
答案解析：腹泻患者身体较为虚弱，应减少活动，多卧床休息，所以嘱患者卧床休息是妥当的；给予流质或半流质饮食可减轻肠道负担，利于消化吸收，措施妥当；观察并记录排便次数、颜色和性状有助于了解病情变化，对治疗有指导意义，措施正确；做好肛周护理可防止肛周皮肤因腹泻刺激而受损，措施合理；而指导患者做盆底肌练习在腹泻期间不合适，此时患者需要休息恢复体力，进行盆底肌练习可能会增加患者负担，甚至影响病情恢复。
8.李某,男,8岁,发热4天,体温39.6℃,伴意识障碍、抽搐、脑膜刺激征,考虑乙型脑炎,对该患者应施行
A、保护性隔离
B、昆虫隔离
C、接触隔离
D、消化道隔离
E、呼吸道隔离
正确答案：B
答案解析：昆虫隔离是针对以昆虫为媒介传播的疾病所采取的隔离措施。乙型脑炎主要通过蚊虫叮咬传播，所以对乙型脑炎患者应施行昆虫隔离。呼吸道隔离适用于经呼吸道传播的疾病；接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病；保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者；消化道隔离适用于经粪-口途径传播的疾病。
9.患者男性,38岁,3天前出现左上前牙持续性剧烈跳痛,昨日疼痛缓解,自下睑至下唇鼻旁颧部肿胀明显,皮肤红、热。应诊断为
A、上颌骨中央性骨髓炎
B、急性上颌窦炎
C、眶下间隙感染
D、上唇痈
E、眶下淋巴结炎
正确答案：C
答案解析：眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿。表现为眶下区肿胀，波及内眦、眼睑、颧部皮肤。肿胀区皮肤发红、张力增大，眼睑水肿、睑裂变窄、鼻唇沟消失。该患者左上前牙持续性剧烈跳痛后出现眶下区肿胀，符合眶下间隙感染表现。上唇痈主要表现为上唇局限性红肿热痛，病情发展可出现脓头，无眶下区肿胀表现；眶下淋巴结炎主