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文件名称:CPR护理查房课件.ppt
文件大小:2.93 MB
总页数:35 页
更新时间:2025-06-16
总字数:约2.52千字
文档摘要

*1.减轻脑水肿,改善脑灌注--脱水2.亚低温--药物、物理3.皮质激素4.钙拮抗剂--尼莫地平5.巴比妥盐6.脑代谢营养药物*脑复苏姓名:床号:性别:男年龄诊断:CPR术后缺血缺氧性脑病肺占位(左下肺叶切除术后)**病史汇报2015年08月17日23:30患者因“心肺复苏”由区经口气管插管接皮囊辅助呼吸转入我科。入科时患者昏迷,GCS评分3分,双侧瞳孔等大等园,直径4.0mm,对光反射迟钝。心电监护示HR:112次/分、BP:119/73mmHg、SPO2:99%、f:28次/分、T:35℃,立即于经口气管插管接呼吸机SIMV模式辅助呼吸。左侧胸腔闭式引流管一根在位畅,引流出血性液体200ml,左侧纵膈引流管一根在位畅,引流出血性液体100ml。皮肤完整,Braden评分9分,自理能力评分0分。**入院情况主要治疗气切导管接呼吸机辅助呼吸监测血糖,维持内外环境稳定等治疗循环支持、控制癫痫低温脑保护、脱水降颅、抗感染、护胃**头孢尼西抗感染韦迪护胃甘露醇脱水降颅压神经节苷酯营养神经百普力、氨基酸等营养支持治疗丙泊芬+咪唑安定镇静丙戊酸钠抗癫痫氨溴索化痰**药物治疗08-17患者因“咳嗽咳痰1个月”入院区,诊断肺占位。完善各项检查及术前准备后,于当日下午在全麻下行“左肺下叶切除术”,术后19:00返回病房监护室。病人上床后心率逐渐下降,BP、SPO2测不出,瞳孔散大,立即CPR术,静推肾上腺素,19:15恢复自主心率。多科会诊后,考虑病情危重,转入我科。入科后,给予呼吸机辅助呼吸,头部脑保护、亚低温治疗,保留胃管,胃肠减压。监测Art、CVP,血压在多巴胺、去甲肾上腺素控制下维持正常水平,丙泊酚、咪唑安定、德巴金控制癫痫。**病情演变08-24停胃肠减压,改流质,百普力500ml/天,08-26百普力1000ml/天08-26起开始发热,T:37——38.5℃。留取血培养等。拔除桡动脉08-27经皮气管切开,接呼吸机辅助呼吸**病情演变*病情演变

抗癫痫**

抗癫痫:德巴金32mg/h泵注→+口服德巴金0.5gBid→+口服得理多0.2gBid**多巴胺+去甲肾上腺素→停多巴胺→去甲肾上腺素13.3ug/min泵注*升压药*颜色:血性液体→淡血性液体→黄色液体08-22拔除胸腔闭式引流管,现纵膈引流管→黄色液体*引流管*血常规*辅助检查*抗生素:头孢尼西→美士灵→泰能*辅助检查*静脉滴注白蛋白,鼻饲白普力等*辅助检查可编辑修改可编辑修改*CPR术后患者

护理查房6/15/2025汇报人:*主要内容01知识链接02病史汇报03病情发展04护理问题05相关知识*定义:是指各种原因导致的突然完全停止的一种临终前状态,为心脏中最严重的一种情况,若不及时处理,会造成全身组织器官尤其是脑的不可逆损害而导致死亡。*心跳骤停*意识丧失大动脉搏动消失测不到血压自主呼吸停止瞳孔散大*临床表现*心源性约80%的心脏骤停患者是由于冠心病所致,尤其是在急性心肌梗塞早期。其他还包括心肌病、急性心肌炎、心瓣膜病、急性心包压塞、心律失常等。*心脏骤停的原因*非心源性溺水和窒息电击和雷击麻醉和手术中的意外酸碱失衡及电解质紊乱药物过敏或中毒严重心律失常而引起心脏骤停某些侵袭性手术*心脏骤停的原因*心室纤颤,又称室颤:心室肌发生极不规则的快速而又不协调的蠕动,心电图表现为QRS波群消失,代以连续而快慢不