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低血糖相关乳酸酸中毒

随着二甲双胍、达格利净等的普及，这些患者往往合并肝肾功能障碍，临床上越来越多的糖尿病患者出现不典型的糖尿病酮症酸中毒，乳酸酸中毒，怎么去鉴别，他们的原理是什么？

一、低血糖相关乳酸增高的原因

低血糖本身是直接触发因素，但其导致乳酸酸中毒通常需要特定的背景条件或伴随其他因素：

1.?严重、持续的低血糖：这是核心前提。血糖水平越低、持续时间越长，风险越大。

2.?儿茶酚胺大量释放（交感神经兴奋）：低血糖是身体的“紧急状态”，会强烈激活交感神经系统，导致肾上腺素、去甲肾上腺素等儿茶酚胺激素大量释放。

3.?肝脏功能障碍：

①肝糖原储备耗竭：严重低血糖意味着肝糖原储备已