3月急诊科专科模拟试题+参考答案解析
一、单选题（共50题，每题1分，共50分）
1.强酸、强碱中毒时，下列哪种解毒剂最合适
A、保护剂
B、吸附剂
C、还原剂
D、氧化剂
正确答案：A
答案解析：强酸、强碱中毒时，使用保护剂如牛奶、蛋清等可在消化道黏膜表面形成一层保护膜，减少毒物对黏膜的进一步损伤。氧化剂、还原剂、吸附剂一般不用于强酸强碱中毒解毒。
2.物理降温的禁拭区不包括
A、腹部
B、胸前
C、后颈
D、额头
正确答案：D
答案解析：额头是可以进行物理降温擦拭的部位，而胸前、腹部、后颈是物理降温的禁拭区，擦拭这些部位可能会引起不良反应，如心跳减慢、腹泻等。
3.心绞痛时首选哪种药物
A、硝酸甘油
B、西地兰
C、速尿
D、硝普钠
正确答案：A
答案解析：硝酸甘油是缓解心绞痛的常用首选药物。它能迅速扩张冠状动脉，增加心肌供血，从而缓解心绞痛症状。硝普钠主要用于高血压急症等；速尿是利尿剂；西地兰主要用于心力衰竭等，均不是心绞痛时的首选药物。
4.提示急性肺水肿的特征性表现是
A、心率增快
B、咯粉红色泡沫痰
C、气促
D、肺部有哮鸣音
正确答案：B
答案解析：急性肺水肿时，由于肺静脉压力急剧升高，血管内液体渗出到肺泡，患者可咯出粉红色泡沫痰，这是急性肺水肿的特征性表现。气促、心率增快等在多种心肺疾病中都可能出现，不是急性肺水肿的特征性表现。肺部有哮鸣音可见于支气管哮喘等疾病，也不是急性肺水肿的特征性表现。
5.Ⅰ型糖尿病病人的主要死因为
A、严重感染
B、糖尿病肾病
C、心脑血管病变
D、酮症酸中毒
正确答案：B
答案解析：糖尿病肾病是Ⅰ型糖尿病病人的主要死亡原因之一。随着病情进展，肾脏病变逐渐加重，可发展为肾衰竭等严重情况，威胁生命。严重感染、心脑血管病变、酮症酸中毒等也可能是糖尿病患者面临的严重问题，但相对而言，糖尿病肾病在Ⅰ型糖尿病患者死因中更为突出。
6.某脑损伤患者，意识丧失，呼之不醒，但在眶上加压，患者有皱眉及上肢活动等反应，其意识障碍属于
A、深昏迷
B、昏睡
C、嗜睡
D、浅昏迷
正确答案：D
答案解析：该患者意识丧失，呼之不醒，对外部刺激如眶上加压有皱眉及上肢活动等反应，符合浅昏迷的表现。浅昏迷是指意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。嗜睡是最轻的意识障碍，患者处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，但刺激去除后又很快入睡。昏睡较嗜睡深，需较重的刺激才能唤醒，醒后回答问题含糊不清或答非所问。深昏迷则意识完全丧失，对各种刺激均无反应。
7.急性心肌梗死最常见的心律失常是
A、房室传导阻滞
B、窦性心动过速
C、室性心律失常
D、房性心律失常
正确答案：C
答案解析：急性心肌梗死最常见的心律失常是室性心律失常，尤其是室性早搏，发生率可达80%。室性心律失常的发生机制与心肌梗死导致的心肌电活动不稳定、缺血缺氧等有关。房性心律失常相对较少见，窦性心动过速也不是最常见的心律失常，房室传导阻滞在急性心肌梗死时也有一定发生率，但不如室性心律失常常见。
8.休克早期的表现应除外
A、恶心、呕吐
B、皮肤苍白
C、呼吸加快
D、脉压小于20毫米汞柱
正确答案：A
答案解析：休克早期患者可出现皮肤苍白、四肢湿冷、脉搏细数、脉压减小（脉压小于20毫米汞柱）、尿量减少、呼吸加快等表现。恶心、呕吐一般不是休克早期的典型表现，多在休克进展到一定阶段或合并其他消化系统病变时出现。
9.女性，38岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄，经常出现呼吸困难、咳嗽，偶咯血痰等症状。在当地反复治疗2年后，上述症状逐渐减轻，但出现食欲不振、肝区胀痛、水肿，这提示
A、内科治疗有效
B、合并二尖瓣关闭不全
C、现风湿活跃
D、右心室受累
正确答案：D
答案解析：右心室受累时可出现体循环淤血表现，如食欲不振、肝区胀痛、水肿等，该患者之前有二尖瓣狭窄表现，之后出现上述体循环淤血症状，提示右心室受累。而选项A内科治疗有效不会出现这些新的症状；选项B题干未提示二尖瓣关闭不全相关表现；选项C题干中未提及风湿活跃的依据。
10.脑的缺氧耐受阈为
A、5～10秒
B、4～6秒
C、10～30秒
D、4～6分钟
正确答案：D
答案解析：脑的缺氧耐受阈一般认为是4～6分钟，在这个时间范围内如果脑得不到足够的氧气供应，可能会逐渐出现功能障碍等不良后果。所以答案选D。
11.现场急救五项技术最首要的是
A、搬运
B、止血
C、通气
D、包扎
正确答案：C
答案解析：现场急救五项技术包括通气、止血、包扎、固定、搬运。其中通气是维持生命的首要条件，如果呼吸停止，机体将无法获得氧气供应，其他生命活动也会随之停止，所以通气是最首要的。
12.导致肝硬化最常见的病毒性肝炎类型是
A、丙