ICS11.020C50
DB11
北京市地方标准
DB11/T1645—2019
医疗行为关键控制点编码规范
Codingguidlinesforcriticaleventsinmedicalbehaviors
2019-06-18发布2019-10-01实施
北京市市场监督管理局发布
I
DB11/T1645—2019
目次
前言 II
1范围 1
2术语和定义 1
3编码规则 1
4编码内容 2
II
DB11/T1645—2019
前言
本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准由北京市卫生健康委员会提出并归口。
本标准由北京市卫生健康委员会组织实施。
本标准起草单位：北京市医院管理中心、北京积水潭医院、北京大学国际医院、北京安贞医院、北京朝阳医院、北京市卫生健康委员会、北京世纪坛医院、北京市卫生计生委信息中心。
本标准主要起草人：谷水、刘宇、陈伟、姚铁男、况海涛、刘立飞、袁江帆、赵双、许学敏、赵铁夫、王勇、杨新乾、郭默宁、黄高平、刘诗卉、侯佳、陈辉、刘坤。
1
DB11/T1645—2019
医疗行为关键控制点编码规范
1范围
本标准规定了医疗行为关键控制点的编码原则、编码分类和方法及编码内容。本标准适用于医疗机构医疗行为关键控制点的编码。
2术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
2.1
医疗行为medicalbehavior
医疗机构及其医务人员在组织、实施诊疗活动中通过各种检查，使用药物、器械及手术和操作等方法，对疾病诊断和治疗的行为。
2.2
关键控制点criticalevents
在组织、实施诊疗活动中为提高医疗质量、保障医疗安全所需要密切关注的、对诊疗结果实现具有明显影响的以及能够体现诊疗计划是否得以有效实施的因素。
3编码规则
3.1代码结构
医疗行为关键控制点编码分四段对应四级分类，共由六位字符构成。其结构如下：
四级分类
三级分类
二级分类一级分类
2
DB11/T1645—2019
3.2编码层级划分
医疗行为关键控制点四级划分如下：
——一级分为八类，分别是医疗管理关键控制点、医疗制度流程关键控制点、医疗操作关键控制点、医疗产品关键控制点、医疗环境关键控制点、医疗人文关键控制点、医疗文书关键控制点及医学发展关键控制点；
——二级是对一级分类中项目的不同方面进行细分；
——三级是根据二级分类中项目涵盖的不同情况进行细分；——四级分类是确定关键控制点唯一性。
3.3编码方法
编码由阿拉伯数字和英文字母组成，编码应具有唯一性。具体划分如下：
——一级分类：由一位数字构成。取值范围由1～9,按照从小到大的顺序作为序列标志；——二级分类：由一位英文字母构成，取值范围由A～Z,按照字母顺序作为序列标志；
——三级分类：由两位数字构成。取值范围由01～99,按照从小到大的顺序作为序列标志，位置在二级分类之后，无三级编码时，标识为00;
——四级分类：由两位数字构成。取值范围由01～99,起始标志为01,按照从小到大的顺序作为序列标志。位置在三级分类之后，无四级编码时，标识为00。
4编码内容
具体编码表见表1:
表1医疗行为关键控制点编码表
一级分类
二级分类
三级分类
四级分类
编码
1.医疗管理关键控制点
A.医疗资质
01医疗机构执业范围
01在许可的诊疗科目内执业
1A0101
02开展的技术项目经备案/许可
1A0102
02医务人员执业资质
01进行执业注册
1A0201
02在许可的执业范围执业
1A0202
03多点执业经备案
1A0203
B.医疗资源
01医疗岗位设置
01医疗岗位数量满足需要
1B0101
02医疗岗位结构合理
1B0102
02人力资源安排
01人力资源数量满足需要
1B0201
02人力资源结构合理
1B0202
03医用物品配置
01医用物品数量满足需要
1B0301
02医用物品配置有序
1B0302
3
DB11/T1645—2019
表1(续)
一级分类
二级分类
三级分类
四级分类
编码
C.医疗收费
01收费管理
01收费合规
1C0101
02收费流程合理
1C0102
03收费金额正确
1C0103
02收费告知
01履行自费告知
1C0201
02费用告知充分
1C0202
D.医疗制度