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文档摘要

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ICU感染指标不高的发热

一、非感染性发热

1、药物热

特征：?用药后5-10天出现弛张热（体温日差＞1℃）?

无感染中毒症状（心率/精神相对平稳）?嗜酸性粒细胞增高、皮疹（β-内酰胺类/抗癫痫药常见）?

处理：停用非必需药物（尤其抗生素），观察48小时。?

2、非感染性炎症?

①新发血栓、栓塞：?深静脉血栓（D-二聚体增高+下肢超声）?、肺栓塞（CTPA示充盈缺损）?

②内分泌危象：?甲亢危象（TSH↓+FT3/FT4↑）、肾上腺危象（低钠+低血压+ACTH刺激试验阳性）?

③恶性高热：?麻醉后突发高热+肌酸激酶↑＞1000U/L?

④组织损伤/缺血

胰腺炎：血淀粉酶↑