*（1）先“开枪”、再“瞄准”！A、呼吸困难（Asphyxia）—端坐体位—立即开放气道—给予有效吸氧*（2）先“开枪”、再“瞄准”！B、大出血（Bleeding）—立即彻底止血—建立静脉通路—快速补液扩容*（3）先“开枪”、再“瞄准”！C1、心悸（Cardiopalmus）—端坐体位—有效吸氧—建立静脉通路*（4）先“开枪”、再“瞄准”！C2、昏迷（Coma）—开放气道—有效吸氧—建立静脉通路*（5）先“开枪”、再“瞄准”！D、濒死状态（Dying）—立即呼救、仰卧位—尽快徒手心肺复苏—电击除颤+复苏药物*2、最基本的五项急救首要措施——适用于任何急危重症：（1）体位——仰卧、侧卧或端坐位（2）开放气道——保持呼吸道畅通（3）有效吸氧——鼻导管或面罩（4）建立静脉通路——应通畅可靠（5）纠正水电酸硷失衡——酌情静脉输液（多选平衡盐液和糖水）*常见的水电酸硷失衡之类型：水失衡——如脱水（绝食、腹泻等原因）、血容量不足（各种休克都可引起），或者相反为水中毒（稀释性低血钠）、血容量过多（急性肾功能衰竭、急性左心衰竭）；电解质失衡——如低/高钠血症、低/高钾血症、低血钙、低血镁等；酸硷失衡——如代谢性酸/硷中毒、呼吸性酸/硷中毒、混合性酸中毒*3、广义的ABCD“万用”急救流程：适用于任何急危重症——A.判断+气道：快速判断，确定病人昏迷后开放气道B.呼吸：给氧+人工呼吸C.循环：心脏+血管+血液D.评估：抢救过程中不断检查和床旁持续监测生命八征*4、狭义的CABD急救流程：仅适用于心肺复苏——C循环：胸外心脏按压A判断+气道：徒手开放气道B呼吸：口对口人工呼吸D电击除颤+复苏药物（高级）*5、现场急救“八大”基本技术：要求医护人员必须人人掌握的基本功，通过长期的模拟训练提高动手能力。具体包括两大类基本操作技能，涉及到心肺复苏有3项，涉及到创伤急救有5项，它们分别是：*（1）基础生命支持（BLS）：有关现场心肺复苏的基本操作技能共有3项技术——a.徒手心肺复苏CABb.电击除颤D（及心电图识别）c.复苏药物（及气管插管）*（2）基础创伤急救（BTLS）：有关创伤的现场急救基本操作技能共有5项，称之为外伤的四大急救基本技术——d.通气e.止血f.包扎g.固定k.搬运*6、各种支持疗法与高级手段：呼吸支持——人工呼吸机、人工肺循环支持——强心、抗休克、血管活性药物、抗心律失常脑功能支持——降颅压、亚低温肾功能支持——人工肾、血液净化肝功能支持——人工肝、保肝药物*医生七个自我保护途径真金法则：床旁良好行为病历：医生的王国交流:同行之间交流贯彻医嘱知情同意：要签字自知：认识到自己能力是有限的别随意更换舞伴：超范围行医*真正落实安全“六重点”重点人群：危、急、重、群；重点对象：重要、知名、特殊；重点时间：周末、节日、晚班；重点环节：交接班、科室衔接、术前术后；重点药物：过敏、特殊药品；重点制度：三查七对、药物皮试、配伍等*如何保护自已？夹起尾巴做人有一位病人家属说过一句名言“你们不要以为穿上白大褂就是白领了”掌握死活认清哪个要死，哪个暂时死不了危重病人掌握以下步骤：第一氧气第二盐水第三上级*Itisimportanttobeasafedoctorthantobeacleverdoctor.做一个安全的医生比做一个聪明的医生更重要。---美国著名外科医生*希波克拉底医家有三宝：语言药物针刀了解一个人怎么得的病比了解他得了什么病重要如临深渊，如履薄冰!*著名医师特鲁多(Trudeau):医学