病理生理学测试题及答案（附解析）
一、单选题（共70题，每题1分，共70分）
1.心衰患者出现端坐呼吸的机制是
A、端坐体位迷走神经兴奋性增高
B、端坐时回心血量增多
C、端坐时机体缺氧加剧
D、端坐时减轻肺淤血
E、端坐时膈肌位置相应上移
正确答案：D
答案解析：端坐呼吸是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。其机制是端坐时下肢血液回流减少，减轻了心脏的前负荷，同时膈肌下移，胸腔容积增大，肺淤血减轻，从而使呼吸困难症状得到缓解。选项A中迷走神经兴奋性增高与端坐呼吸机制无关；选项B端坐时回心血量应减少而非增多；选项C端坐主要是改善肺淤血，并非单纯使机体缺氧加剧；选项E端坐时膈肌位置下移而不是上移。
2.有关高输出量性心力衰竭特点的描述哪一项是错误的？
A、心输出量较发病前有所下降
B、心输出量可高于正常水平
C、回心血量多于正常水平
D、心脏负荷明显增大
E、其产生主要原因是高血压病
正确答案：E
答案解析：高输出量性心力衰竭时心输出量较发病前有所下降，但其值仍可高于正常水平。由于心输出量增多，静脉回流增加，使回心血量多于正常，心脏负荷明显增大。其产生主要原因是甲状腺功能亢进、严重贫血、妊娠等，而非高血压病。高血压病一般引起低输出量性心力衰竭。
3.缺氧的概念是
A、血液氧饱和度降低
B、吸入气体氧分压降低
C、组织供氧不足或不能充分利用氧
D、血液氧含量过低
E、血液氧容量降低
正确答案：C
答案解析：缺氧是指组织供氧不足或不能充分利用氧，导致组织代谢、功能和形态结构发生异常变化的病理过程。A选项血液氧饱和度降低不一定就代表缺氧，可能存在其他影响因素；B选项吸入气体氧分压降低只是导致缺氧的一个原因，不能直接等同于缺氧；D选项血液氧含量过低也可能由多种因素引起，不一定就是缺氧；E选项血液氧容量降低同样不能简单等同于缺氧。
4.低渗性脱水时体内出现细胞内液细胞外液
A、↓↓↓
B、↓↓↑
C、↓↓↓
D、↑↓↓
E、↓↓↓↓
正确答案：D
5.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是
A、心率加快
B、腹腔内脏血流量减少
C、脑血流量增加
D、肺通气量增加
E、心肌收缩性增强
正确答案：D
答案解析：急性低张性缺氧时，机体最重要的代偿反应是肺通气量增加。这是因为缺氧刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，使呼吸加深加快，肺通气量增加，从而提高肺泡气氧分压，增加氧的摄取，是机体对急性低张性缺氧的主要代偿方式。心率加快、心肌收缩性增强等也是缺氧时的代偿反应，但不是最重要的；脑血流量增加主要是慢性缺氧的代偿反应；腹腔内脏血流量减少是缺氧时血液重新分布的表现，不是最重要的代偿反应。
6.患者，女性，54岁，因感觉心慌入院，检查：血清Na+135mmol/L,血清K+3.0mmol/L,血清镁0.85mmol/L,心率108次/min，心电图可见ST段压低、T波低平和U波增高、Q-T间期延长，该患者可能是发生了
A、冠心病
B、心肌炎
C、低钾血症
D、高钾血症
E、低镁血症
正确答案：C
答案解析：血清钾浓度低于3.5mmol/L称为低钾血症。该患者血清K+3.0mmol/L，低于正常范围，同时出现了心率增快、心电图ST段压低、T波低平、U波增高、Q-T间期延长等低钾血症的典型表现，所以考虑该患者可能是发生了低钾血症。而题干中未提及冠心病、心肌炎的相关典型表现，血清镁0.85mmol/L在正常范围内，不支持低镁血症，血清钠正常也可排除高钾血症等其他选项所涉及的疾病表现。
7.患者，女性，32岁，严重烧伤，创面大量渗液，入院后口渴、尿少，血压70/45mmHg,血清Na+135mmol/L,血清K+5.0mmol/L,血浆渗透压300mmol/L，该患者可能是发生了
A、高钠血症
B、低渗性脱水
C、高渗性脱水
D、等渗性脱水
E、水中毒
正确答案：D
答案解析：该患者创面大量渗液，同时有口渴、尿少、血压低等表现，血清钠及血浆渗透压正常，主要丢失的是等渗液，所以最可能是等渗性脱水。高钠血症血钠高于正常；水中毒一般是水潴留导致血钠降低等情况；高渗性脱水是失水多于失钠，血钠升高；低渗性脱水血钠降低，均不符合该患者情况。
8.急性呼吸性酸中毒对机体主要的影响是
A、心肌收缩减弱
B、高钾引起心律失常
C、“CO2麻痹”
D、功能性肾衰
E、缺氧
正确答案：C
答案解析：急性呼吸性酸中毒时，由于PaCO?急剧升高，呼吸中枢受抑制，可导致“CO?麻痹”，这是急性呼吸性酸中毒对机体的主要影响。心肌收缩减弱、高钾引起心律失常、功能性肾衰等不是急性呼吸性酸中毒主要影响，缺氧不是呼吸性酸中毒直接导致的主要影响，而是可能伴随的情况。
9.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误的
A、有些疾病，只要有