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文档摘要

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鼻中隔偏曲压迫神经

鼻中隔偏曲是指鼻中隔形态上向一侧或两侧偏曲或局部突起，当鼻中隔偏曲较为严重时，有可能压迫神经，产生一系列症状：

压迫神经的机制

鼻中隔偏曲时，偏曲的部位可与鼻腔侧壁结构（如鼻甲）接触，造成局部压力增加，可能压迫到分布在鼻腔黏膜及周围组织中的神经末梢，比如筛前神经等。筛前神经由鼻睫神经分出，在鼻腔分布广泛，支配鼻腔前部的感觉等功能。

引发的症状

-头痛：筛前神经受压可能引发较为明显的头痛症状，疼痛的部位多在鼻根部、内眦部或眼眶周围，通常在晨起时较轻，午后或久坐、疲劳后加重。这是因为神经受压后，神经传导功能异常，引发局部的疼痛感觉，并可能伴随一定的血管反射性变化。

-鼻出血：鼻中隔偏曲处黏膜因张力增加、变薄，且神经受压后局部黏膜的营养供应和生理功能受到影响，变得更加脆弱，容易在受到轻微外力（如擤鼻、挖鼻）时破裂出血。

-嗅觉减退：鼻腔内神经受压及局部结构改变影响了气味分子到达嗅区黏膜，嗅神经的功能也可能因周围环境变化间接受到影响，进而导致嗅觉减退或丧失。

-鼻塞：鼻中隔偏曲本身可导致鼻腔通气空间狭窄，压迫神经可能进一步加重鼻黏膜的充血肿胀，使得鼻塞症状更为明显，多为单侧或双侧交替性鼻塞，严重影响呼吸功能。

治疗方法

-药物治疗：对于症状较轻的患者，可先采用药物缓解症状。如使用鼻用糖皮质激素喷鼻，减轻鼻黏膜炎症反应和肿胀，缓解因神经受压和黏膜肿胀导致的疼痛、鼻塞等症状；也可使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁湿润，改善局部环境。

-手术治疗：如果鼻中隔偏曲严重，经药物治疗效果不佳，通常考虑行鼻中隔黏膜下矫正术等手术。手术的目的是纠正偏曲的鼻中隔，解除对神经等周围组织的压迫，从而缓解相关症状。