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颈浅丛神经阻滞方法

颈浅丛神经阻滞是将局部麻醉药注射在颈浅丛神经周围，以阻滞其传导，达到颈部手术区域无痛的方法，具体操作方法如下：

1.患者准备

-向患者及家属充分说明该操作的必要性、可能出现的并发症，以取得患者合作，签署知情同意书。

-完善血常规、凝血功能等相关检查，评估患者一般情况，排除穿刺禁忌证。

-患者取仰卧位，去枕，头偏向对侧。常规监测心电图、血压、血氧饱和度，建立静脉通路。

2.体表定位

-确定胸锁乳突肌后缘中点，该点为颈浅丛神经阻滞的关键穿刺点，颈浅丛神经由此点穿出深筋膜至皮下。

-同时可触摸并标记乳突、C6横突（环状软骨平面）等解剖标志，以辅助定位。

3.消毒与铺巾

常规消毒颈部皮肤，消毒范围包括穿刺点及其周围直径约15-20cm的区域，铺无菌巾。

4.局部浸润麻醉

用注射器抽取适量局部麻醉药（如0.5%-1%利多卡因），在胸锁乳突肌后缘中点处进针，先注射一皮丘，然后将针垂直刺入皮下，回抽无血、无气、无脑脊液后，注射局部麻醉药3-5ml，以阻滞颈浅丛神经的分支。

5.多点阻滞操作

在胸锁乳突肌后缘中点上方2-3cm处（即耳大神经、枕小神经走行部位）、中点下方2-3cm处（即颈横神经、锁骨上神经走行部位）分别进针，进针深度一般为2-3cm，回抽无异常后，各点分别注射局部麻醉药3-5ml，完成多点阻滞。

6.操作后观察与处理

-操作结束后，拔出穿刺针，压迫穿刺点片刻，观察有无出血、血肿形成。

-密切观察患者生命体征、意识状态及有无并发症的发生，如呼吸困难、声音嘶哑、霍纳综合征等。让患者在恢复室观察30-60分钟，确认无不良反应后，方可送回病房。

颈浅丛神经阻滞操作需要专业的麻醉医生严格按照操作规程进行，以确保患者安全和阻滞效果。